JAHA：白蛋白尿作为急性心肌梗死患者心血管预后的预测因子
2019-04-05 xing.T 网络
由此可见，在MI患者中，白蛋白尿是后续结局的有效预测因子，这表明在这一高危人群中，除了肾功能外，还要注意患者白蛋白尿的信息。
在心肌梗塞（MI）患者中，肾功能降低被认为是预后不良的重要预测因子，但白蛋白尿（肾脏损伤的代表性指标）的影响尚未得到广泛评估。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，在SCREAM（斯德哥尔摩肌酐测量）项目（2006-2012）中，研究人员确定了2469名MI患者，其中在MI前一年内测量了试纸蛋白尿（427名患者同时测量了尿白蛋白与肌酐比[ACR]），并获得了仅有试纸蛋白尿的参与者估计的ACR。研究人员使用Cox模型量化了ACR与MI后全因死亡率、心血管死亡率、复发性MI、缺血性卒中或心力衰竭复合和单个结局之间的关联，然后评估了C统计量的改善情况。
在MI后1.0年的中位随访期间，1607名（65.1％）参与者发生了MI后复合结局。除缺血性卒中外，较高的ACR水平与所有结局独立相关。ACR每增加8倍（例如，40 vs. 5mg/g），复合结局的风险比为1.21（95％CI为1.08-1.35）。ACR的加入改善了MI后复合结局C统计量为0.040（95％CI为0.030-0.051）。无论糖尿病状态如何，并且在没有插补的情况下单独分析ACR或试纸结果，都获得了大致相似的结果。
由此可见，在MI患者中，白蛋白尿是后续结局的有效预测因子，这表明在这一高危人群中，除了肾功能外，还要注意患者白蛋白尿的信息。
原始出处：
Yejin Mok.et al.Albuminuria as a Predictor of Cardiovascular Outcomes in Patients With Acute Myocardial Infarction.JAHA.2019.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.118.010546
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