JACC子刊:症状性严重二叶式主动脉瓣狭窄低风险患者的TAVR

2020-05-12 xiangting MedSci原创

在二叶式AS患者中进行TAVR是安全的,并且住院时间短,30天时死亡率为0,无致残性卒中。

这项研究旨在评估二叶式主动脉瓣狭窄(AS)低风险患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后的临床结局和经导管心脏瓣膜血流动力学参数。

在美国TAVR被批准用于低危患者。但是,二叶式AS患者被排除在关键性低危试验的随机队列之外。

LRT试验(低风险TAVR)是一项由研究人员发起的前瞻性、多中心研究,是美国食品药品监督管理局批准的首个也是唯一一个装置豁免试验,旨在评估二叶式AS患者使用球囊扩张或自扩张瓣膜进行TAVR的可行性。主要终点是30天时的全因死亡率。由一个独立的中心实验室分析基线和随访超声心动图以及CT以发现瓣叶增厚。

2016年至2019年,61例症状性严重AS并有二叶式主动脉瓣的低危患者(78.3%为Sievers形态1型)在6个中心进行了TAVR,平均年龄为68.6岁,男性占42.6%。30天时,死亡率为0,没有致残性卒中。新的永久性起搏器植入率为13.1%;仅有1例患者在30天出现中度瓣周漏。30天时,在10%的患者中观察到低衰减的瓣叶增厚。

在二叶式AS患者中进行TAVR是安全的,并且住院时间短,30天时死亡率为0,无致残性卒中。观察到少数患者在30天时出现亚临床小叶血栓形成,但与临床事件无关。

原始出处:

Ron Waksman. Transcatheter Aortic Valve Replacement in Low-Risk Patients With Symptomatic Severe Bicuspid Aortic Valve Stenosis. JACC:Cardiovascular Interventions. 04 May 2020.

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