时尚老佛爷不敌“癌症之王”?如何预防胰腺癌

2019-02-28 佚名 学术经纬

最近时尚界都在悼念著名设计师卡尔·拉格斐。卡尔·拉格斐是时装品牌芬迪和香奈尔的设计总监,被人称为“时装界的凯撒大帝”或“老佛爷”。他于今年2月19日去世,享年85岁。这几天,国外媒体开始披露,夺走“老佛爷”生命的,是胰腺恶性肿瘤。

最近时尚界都在悼念著名设计师卡尔·拉格斐。卡尔·拉格斐是时装品牌芬迪和香奈尔的设计总监,被人称为“时装界的凯撒大帝”或“老佛爷”。他于今年2月19日去世,享年85岁。这几天,国外媒体开始披露,夺走“老佛爷”生命的,是胰腺恶性肿瘤。



▲卡尔·拉格斐(图片来源:Wikipedia / CC BY-SA 3.0)

国内媒体在报道卡尔·拉格斐死因时,都说成是胰腺癌,也就是被称为“癌症之王”的那种凶险癌症。其实,到目前为止,国外信源并没有披露他具体是死于哪一类胰腺恶性肿瘤,所以暂时不能确定地说“老佛爷”是死于“癌症之王”(英文中的“pancreatic cancer”是胰腺恶性肿瘤的统称,不一定单单指胰腺癌)。

胰腺的恶性肿瘤有好多种,这是因为肿瘤起源的细胞不同。这要从胰腺的功能说起。

胰腺位于腹腔内,在的后方。它可以生成和释放酶进入肠道,帮助身体消化和吸收食物,尤其是脂肪,这是胰腺的外分泌功能;胰腺还产生和释放胰岛素和胰高血糖素。这些是帮助身体调控血糖水平的激素。这是胰腺的内分泌功能。

根据肿瘤来源于哪种细胞,胰腺恶性肿瘤被分为不同的类型。最常见的就是我们通常所说的胰腺癌。其他较少见的类型包括胰高糖素瘤、胰岛素瘤、胰岛细胞瘤、血管活性肠肽瘤,这些肿瘤被统称为胰腺神经内分泌肿瘤。胰腺神经内分泌肿瘤我们以前曾经有过介绍(详见:那个乔布斯最喜欢的女歌手,竟与他患同一种癌症去世),所以今天我们主要介绍胰腺癌。

胰腺癌发病的确切原因尚不清楚。胰腺癌较多见于以下人群:

肥胖

饮食高脂肪、水果和蔬菜摄入少

患有糖尿病

长期接触某些化学物质

有长期胰腺炎症(慢性胰腺炎)

吸烟

另外,胰腺癌在男性中比女性略多见。风险随年龄增长而升高。胰腺癌家族史也会使患上这种癌症的风险略微升高。

症状

胰腺癌的症状包括:

腹泻

深色尿液和粘土色的粪便

疲倦和虚弱

血糖水平突然升高(糖尿病

黄疸(皮肤、粘膜或眼睛的巩膜)、皮肤瘙痒

食欲不振,体重减轻

恶心和呕吐

上腹部疼痛或不适

可惜的是,胰腺癌早期往往没有任何症状,这意味着胰腺癌在首次发现时往往已经是晚期。

检查

医生将对患者进行体格检查,并询问症状。在检查时,医生可能会摸到腹部肿块。

可能会做的血液检测包括:

全血细胞计数(CBC)

肝功能检查

血清胆红素

可能会做的影像学检查包括:

腹部CT扫描

内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)

超声内镜

腹部MRI

如果检查证实胰腺癌,那么还将做进一步检查,以了解癌症在胰腺内外扩散的程度。这叫做分期。分期有助于指导治疗,并有助于预测治疗结果。

治疗

胰腺癌的治疗包括手术、化疗、放疗等。具体采用何种治疗方式,主要取决于肿瘤的分期。

对于晚期癌症,治疗的目标是控制疼痛和其他症状。例如,如果运送胆汁的管道被胰腺肿瘤阻塞,则可以通过微创手术,放置微小金属支架,以打通阻塞。这有助于缓解黄疸和皮肤瘙痒。

预后

大多数胰腺癌患者在诊断时肿瘤已经扩散,无法完全切除。

对于无法通过手术完全切除或癌症扩散到胰腺以外的胰腺癌,治疗效果通常不好。在这种情况下,化疗是为了延长患者的生命,改善生活质量。

何时应就医

如果有以下情况,请及时就医:

腹部或背部疼痛,且不会消退

持续食欲不振

不明原因的疲倦或体重减轻

前面说到的这种疾病的其他症状


采取以下措施,可以降低患胰腺癌的风险:

不吸烟。如果吸烟,请戒烟;如果不吸烟,不要开始。

保持健康的体重。如果体重已经处于健康范围,就要努力保持。如果需要减肥,目标是缓慢、稳定的减轻——每周0.5至1公斤。每天运动,加上富含蔬菜、水果和全谷物的适量饮食,可以帮助减肥。

选择健康的饮食。富含各种颜色水果和蔬菜以及全谷物的饮食,可能有助于降低患癌症的风险。

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