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产妇羊水栓塞多器官衰竭,广州20多位医护联手救活

2019-10-16 作者:蔡敏婕 白恬   来源:中国新闻网 我要评论0
Tags: 产妇  羊水栓塞  医护  

产后突发羊水栓塞、流掉全身近2/3的血液、三次心跳骤停……35岁的周女士(化名)几乎把产科最凶险的重症“集齐”。广州医科大学附属第三医院15日称,该院20多位医护联手,经过11个小时,帮周女士闯过“生死关”。目前,周女士各项生命指征平稳,待伤口完全愈合后,便可出院与家人团聚。

中央型前置胎盘伴出血、胎盘植入、疤痕子宫……当二孩母亲周女士拿到诊断结果时,她感觉到面临着风险。7月15日,周女士不间断地出血,出于病情考虑,广医三院产科决定提前为她做剖宫产。

当天11:20分,就在医生准备缝合腹部伤口的时候,正在管理生命体征监测的麻醉科医生汇报,周女士突发室颤,心跳高达每分钟190次,下一刻便出现心跳骤停。

主刀的产科专家判断,可能是产后突发羊水栓塞导致心跳骤停。

羊水栓塞,是一种因为羊水进入母体血液循环从而引起急性肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血、猝死的严重分娩期并发症。

羊水栓塞起病急骤、病情凶险、死亡率极高。常见的临床表现为低血压、胎儿窘迫、心跳呼吸骤停等。

广州重症孕产妇救治中心主任陈敦金介绍,即便积极治疗,死亡率也可高达40%至60%,约1/3的患者在发病1小时内死亡。

胸外按压、电除颤、静脉用药升血压……各种抢救开展。

抢救了近12分钟,11:32分周女士恢复了心跳。

就在大家松了一口气的时候,12:05周女士再次心跳骤停。在场医护人员轮番上台做胸外按压。在帮周女士恢复心率的同时,广医三院手术室麻醉科的医护团队还为她做了低温脑保护,防止脑损伤。

在得到家属同意后,12:42分,专家主刀为周女士开胸,实施胸内心脏按压。4分钟后,周女士再次恢复心跳。

随后,重症医学科团队为周女士启动生命支持系统——体外膜肺氧合技术(ECMO)。周女士的心肺循环建立起来,手术得以继续进行。

陈敦金称,周女士还面临着产后大出血。为减少出血,广州重症孕产妇救治中心团队为其行子宫切除术。直到20时,经过近11个小时的生死博弈,20多名医护人员在手术台上接力合作,终于将周女士从“死神”手中救回。

手术中,周女士因为出血,流掉了全身近2/3的血液,转入ICU病房的当夜,她整夜都在输血和补液中,各项生命指征极不稳定。7月16日7时多,周女士醒来。

通过多学科会诊及对症治疗,周女士几次闯过生死关,最终脱离生命危险,从重症医学科转入全科医学科病房。



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