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医路相伴，成就大医
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| 血管痉挛性心绞痛临床特点 | ||||
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| 临床表现 | 特点 | |||
| 心绞痛 | 胸痛：与典型的劳力性心绞痛难以区分-压榨性、紧缩感，可能放射至手臂、喉咙、下领、牙齿 相关症状：出汗、呼吸困难、恶心、心悸急促、晕厥前期 诱发因素： ● 不同于劳力性心绞痛-静息（除外发作期，保持运动耐受性） ● 过度通气 ● 冷刺激过敏原（过敏性血管性心绞痛-阿司匹林、抗生素、蛰伤） ● 肾上腺素激动剂（肾上腺素、去甲肾上腺素） ● 麦角衍生物（产科的麦角新碱，偏头痛中的曲坦类药物） ● 化疗药物（5-FU、卡培他滨、VEGF抑制剂） ● 精神压力 缓解因素： ● 短效硝酸盐（硝酸酷反应性心绞痛） ● 钙通道阻滞剂治疗（非B受体阻滞剂） 昼夜变化：常在数小时内进展（夜间心绞痛发作） 集群模式：高潮和低谷，每天同一时间复发 |
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| 合并症 | ●其他血管高反应综合征：偏头痛、雷诺现象 ●支气管高反应性：哮喘 ●过敏性疾病：过敏反应 |
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| 缺血性 ECG改变 | ●疼痛时ECG：一过性ST段抬高/压低和/或T波改变 ●动态ECG：有症状和无症状 ST 段改变 ●运动ECG：通常为阴性，运动时可能为阳性 |
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