Heart：植入式心脏除颤器治疗的性别差异
2019-12-20 xiangting MedSci原创
在ICDs患者中，与标化设置（NID 18/24）相比，检测时间间隔长治疗室性心律失常的策略（NID 30/40）减少了男性和女性的总治疗次数。
在植入式心脏除颤器（ICD）中，检测时间间隔长可以安全地减少不必要和不适当的治疗。这项研究目标是评估与男性相比，女性室性心律失常的ICD治疗，同时考虑到ICD检测。
Advance III试验将植入ICD进行一级或二级预防的患者随机分为两组，即长室性心律失常检测时间组和标化组（检测需要的间隔数量（NID）分别为30/40和18/24）。事后分析的主要终点是通过Kaplan-Meier方法和单因素Cox回归模型评估的ICD治疗发生率。
总的来说，1902例患者被随机分组（304例女性，65±11岁）。女性ICD治疗的风险较低（HR 0.63，95％CI 0.43-0.93，p= 0.022）；仅在长检测时间组观察到这种差异（HR 0.37，p=0.013），而在短检测时间组没有观察到差异（HR 0.82，p=0.414）。不适当治疗和死亡率未观察到明显的性别差异。长检测时间设置明显降低了女性（总HR 0.31，p = 0.007;适当HR 0.33，p=0.033）和男性（总HR 0.69，p = 0.006;适当HR 0.73，p=0.048）的总ICD治疗和适当ICD治疗。
在ICDs患者中，与标化设置（NID 18/24）相比，检测时间间隔长治疗室性心律失常的策略（NID 30/40）减少了男性和女性的总治疗次数。女性的减少幅度更大。总体而言，与男性相比，女性接受ICD治疗的可能性更低。仅在长检测时间组中观察到该结果。
原始出处：
Maurizio
Gasparini. Sex differences in implantable cardiac defibrillator therapy
according to arrhythmia detection times. Heart. December 2019.
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