NEJM：弗氏综合征-案例报道
2016-03-17 MedSci MedSci原创
男性，64岁，出现双下肢渐进性无力1周余。计算机断层扫描脊柱部位，结果显示仅椎间盘疾病。腰椎穿刺，发现脑脊液（CSF）是黄色的、粘性和部分处于凝结状态的（如图A）。
男性，64岁，出现双下肢渐进性无力1周余。
神经系统检查显示双腿瘫痪和感觉减退。
由于该病人心脏装有起搏器而无法进行磁共振检查。另外，该病人有出现过房颤和凝血酶原时间升高，暂且考虑有出现脊髓血肿的可能。
计算机断层扫描脊柱部位，结果显示仅椎间盘疾病。腰椎穿刺，发现脑脊液（CSF）是黄色的、粘性和部分处于凝结状态的（如图A）。
脑脊液中蛋白水平高于1500mg/dl，血糖水平为2.5 mmol/l。脑脊液中核细胞数目低于1个/mm3，此外，脑脊液革兰氏染色和培养结果均为阴性。
对于以上所提到的脑脊液蛋白升高、皮肤黄染和高凝脑脊液等症状和检查结果，会诊医师诊断其患上的是弗氏综合征，该病可由脊髓肿块阻塞脑脊液流动或从脑膜炎脑膜刺激征发展而来。
行脊髓CT造影检查显示硬膜下髓外病变较大，有压迫T11–T12脊髓的迹象（如图B，箭头处）。
最后，该病人接受了T11、T12和L1段椎板肿瘤部分切除和全切除术，术后作病理诊断分析，结果为良性神经鞘瘤（神经鞘瘤）。术后没有进行一系列的化疗或放疗。
1个月后，该患者顺利康复出院，双下肢的感觉神经明显有好转，但双下肢仍然瘫痪。
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脑脊液蛋白增高的弗洛因综合症？
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#综合征#
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