柳叶刀子刊：促进癌症早发现的10大研究重点
2019-10-08 医咖会 医咖会
近日，柳叶刀子刊《The Lancet Public Health》刊登了一篇文章，提出了癌症早期诊断的十大研究重点，关注癌症研究进展的你，不要错过这篇文章！晚期癌症的诊断与预后不良有关，而癌症早期发现可以为患者提供最大的治愈潜力，在经济上也是最有价值的 [PMID：27070711]。这一原则得到了英国癌症研究所“促进癌症早期诊断研究的重大转变”战略的支持。然而目前，研究人员自认为的重要研究问题
近日，柳叶刀子刊《The Lancet Public Health》刊登了一篇文章，提出了癌症早期诊断的十大研究重点，关注癌症研究进展的你，不要错过这篇文章！
晚期癌症的诊断与预后不良有关，而癌症早期发现可以为患者提供最大的治愈潜力，在经济上也是更有价值的 [PMID：27070711]。这一原则得到了英国癌症研究所“促进癌症早期诊断研究的重大转变”战略的支持。然而目前，研究人员自认为的重要研究问题，与患者和诊疗人员认为的重要研究问题并不匹配[PMID：29062491]。
对患者、诊疗人员、公众成员和专业卫生保健人员开展在线调查和在线投票，并组织了一场16名患者代表和12名卫生保健专业人员组成的研讨会，以确定哪些研究更为重要。
在第一次在线调查中，554名受访者（66%为患者和诊疗人员），共提供了1362条建议，确定了54个独立问题，并与文献对照，以确认所有问题确实尚未定论。涉及7个宽泛的研究主题：健康促进、国家卫生服务过程、新的癌症检测方法、人口特征、筛查（包括风险分层）、症状意识、症状调查。排除了以下研究主题：18岁以下人群，预防，治疗后复发。
第二次在线调查包括241名参与者（70%为患者和诊疗人员），他们对十大研究重点问题进行了排序，并在研讨会上达成了共识，以下为具体的10大研究重点：
1. 哪些简单、无创、无痛、经济有效、方便的检测方法可被用于早期检测癌症？
2. 血液检测能早期发现部分或全部癌症吗？如何将其纳入常规诊疗中？
3. 在全科医疗中增加癌症诊断的检测，会提高癌症早期诊断的患者数量吗？这是否具有成本效益？
4. 文化、宗教、性别（包括跨性别者）和行为因素（包括疾病相关的羞耻感）会阻碍患者报告癌症早期症状吗？
5. 如何才能有效地利用基因检测来识别个体的癌症发生风险？
6. 是否可以使用与癌症相关的诊断工具（如电子病历中的提醒功能）来帮助识别多次出现类似症状的患者？
8. 能否利用已经被诊断为癌症的患者数据寻找出在第一次就诊时被忽视的早期预警信号？
9. 促进不同部门和医务人员之间信息共享以提高癌症早期发现的最佳途径是什么？
10. 能否更加准确的预测肿瘤是如何发生发展的，这种方法是否可减少不必要的检查和治疗（即过度诊疗）？
这些问题旨在为研究人员、资助机构和企业提供一些方向，以确保未来的癌症早期检测的研究资助和重点可以放在更为重要的问题上。
参考文献：
The Lancet Public Health，sep 23，2019，
DOI：https：//doi.org/10.1016/S2468-2667(19)30185-9
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