BMJ：孕期食用麸质食物与后代糖尿病风险的关系
2018-09-27 佚名 中国生物技术网
一项新研究表明，怀孕期间每天摄入超过20克的麸质(8片面包中的谷蛋白含量)的女性会增加胎儿患1型糖尿病的风险。但是专家们说，准妈妈们没有必要急于抛弃麸质食品。
一项新研究表明，怀孕期间每天摄入超过20克的麸质(8片面包中的谷蛋白含量)的女性会增加胎儿患1型糖尿病的风险。但是专家们说，准妈妈们没有必要急于抛弃麸质食品。
虽然啮齿类动物的研究表明，母亲食用低谷蛋白质饮食与后代的1型糖尿病发病率较低可能存在联系，但此前并没有在人类身上发现这种联系。
最近的这项研究表明，与每天摄入谷蛋白低于7克的孕妇相比，每天摄入超过20克的孕妇后代患1型糖尿病的风险要高出一倍。1型糖尿病是一种自身无法产生胰岛素的自体免疫疾病，会导致严重的葡萄糖摄入和调节问题。如果不及时治疗，高血糖还会产生更严重的问题，包括心脏和眼睛受损。该研究近日已发表在《英国医学期刊（BMJ）》上。
研究作者之一，哥本哈根Bartholin研究所的Knud Josefsen博士表示对研究结果应该谨慎解读。他说：“目前，我们不建议孕妇改变饮食习惯。”但是他补充说，即使在子宫里，环境因素也可能对未来1型糖尿病的风险产生影响。
研究中，Josefsen及其同事分析了超过67500名丹麦孕期妇女的数据。这些女性在怀孕25周时被询问之前4周的饮食情况，同时还收集了她们健康和生活方式的各个方面的数据，以及母乳喂养等因素。
研究结果表明，孕妇在怀孕期间摄入的谷蛋白越多，其后代在接下来15年中患1型糖尿病的几率越高。其中，最低谷蛋白摄入组孕妇的后代1型糖尿病的比例为0.3%，而最高谷蛋白摄入组（每天至少摄入20克谷蛋白）孕妇的后代患1型糖尿病的比例为0.53%。当考虑到母亲的年龄、BMI、社会经济地位和总能量摄入等因素之后，最高谷蛋白摄入组孕妇的后代患1型糖尿病的比例是最低谷蛋白摄入组孕妇后代的两倍。
然而，总共只有247名儿童患上了1型糖尿病，所以很难得出确切的结论。
Josefsen说，目前还不确定是什么机制在起作用，饮食或谷物中的其他成分也可能在起作用。
还有另一个担忧。Josefsen说：“如果我们试图消灭一种疾病，那么很可能会诱发另一种疾病。”他指出，最近有研究表明，摄入更多谷蛋白与2型糖尿病风险降低之间存在关联。他说：“这可能是因为，谷类食品中的某些纤维能对某些疾病产生保护作用，比如2型糖尿病。”
其他研究人员则持谨慎态度，他们指出，自己报告的饮食数据容易出错，因为通常只考虑了一个时间点的饮食，而且很多加工食品都含有谷蛋白，因此很难精确地评估谷蛋白的摄入量。一篇社论补充说，子女或母亲哺乳期间的饮食都没有被考虑，所以目前还不清楚是否与子宫的影响有关。
谢菲尔德大学的胃肠病学教授David Sanders没有参与这项研究，他对这项研究表示支持。他说，自20世纪50年代以来，乳糜泻的发病率已经上升。这可能是因为整个社会的谷蛋白消费水平的提高。该研究表明，即使女性在怀孕期间摄入了大量的谷蛋白，其后代患1型糖尿病的风险仍然很小。每一片面包含有2.5克谷蛋白，最高谷蛋白摄入组的女性就是吃了大量的这类食品。
澳大利亚拉筹伯大学的人类营养学博士Jessica Biesiekierski 说，这项研究也没有指出这些女性或她们的孩子是否患有乳糜泻，这种疾病通常未被确诊，但可以遗传，而且与1型糖尿病的风险上升存在关联。
Biesiekierski补充说：“如果有人担心自己可能会患有糖尿病或乳糜泻，他们应该先去看医生，然后再咨询营养师。”他指出，不要轻易改用无谷蛋白饮食，因为这可能会减少纤维、铁和b族维生素等必要营养物质的摄入。
原始出处：Antvorskov JC, Halldorsson TI, Josefsen K, et al. Association between maternal gluten intake and type 1 diabetes in offspring: national prospective cohort study in Denmark. BMJ. 2018 Sep 19;362:k3547.
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