直播：惠汝太：对付顽固性高血压，我们需要药物基因组学
2017-10-28 佚名 生物探索
10月28日，大会精彩继续。在上午“临床应用探讨”主题报告环节，来自于北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院的惠汝太教授进行了题为《遗传分子变异为基础的降压治疗》的演讲，跟大家分享了针对顽固性高血压实现精准治疗的最新进展。
2017年10月27-28日，西安全球硬科技创新大会首场论坛——第四届中国药物基因组学学术大会暨首届中国个体化用药-精准医学科学产业联盟大会在西安隆重举办。本次大会以“药物基因组助力未来健康”为主题，旨在展示以药物基因组学为核心的前沿技术在精准医疗和未来健康的研究、应用和实践。
10月28日，大会精彩继续。在上午“临床应用探讨”主题报告环节，来自于北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院的惠汝太教授进行了题为《遗传分子变异为基础的降压治疗》的演讲，跟大家分享了针对顽固性高血压实现精准治疗的最新进展。
以下为主题演讲概要：
虽然我们已有23类104种常用降压药，但是高血压负担却有增无减，患病率反而持续增加。这是一个非常奇怪的现象。我们希望找到这一反常背后的原因。10月25日，我院在柳叶刀最新发表两篇文章，探讨中国高血压最新现状。我们已经步入老龄化社会，高血压问题需要重视。
美国权威估计，美国目前的治疗至少30-50%无效或者有害，每年会因此浪费掉8200多亿美元。而且，美国医疗每年会因为失误造成5-11万人死亡，221万人受到不同程度的健康伤害。这些数据提醒我们，精准医疗很有必要。患者的最佳利益是我们应该考虑的唯一利益。
继发性高血压是顽固性高血压的重要病因之一，这其中有38个致病基因。数据预估，中国至少有2000万高血压患者携带基因突变（10%）。
我给大家举一个例子，2006年我们曾治疗过一个22岁的大学生，患有高血压，且4个降压药都没有效果。临床特点是少年高血压，继发性概率很高。经过一系列诊断，我们认为他属于Liddle氏综合征，一种罕见的常染色体遗传病。经过基因检测找到突变，并进行针对性治疗（钠通道阻滞剂）。
我们对降压药基因学的期待是，它能够帮助选择最佳的治疗方案且控制副作用、改善临床效果的降压药。目前，我认为这一领域面临的最大挑战是，已有的降压药作用于单个靶点或者单个器官，导致疗效、副作用难以预测。样本量有限，血压反应范围很宽。所以，我们需要独立列队样本重复基因组识别研究，
我认为，基因检测指导药物临床应用在未来5-10年内很有可能实现。当然，在这之前我们需要付诸很多努力，特别是前瞻性临床后果研究。
备注：内容根据速记整理，未经嘉宾本人审核。
大会信息：
名称：中国药物基因组学学术大会暨首届中国个体化用药-精准医学科学产业联盟大会
时间：10月27日至28日，上午9：00-12：00，下午1：45-6：00
地点：西安曲江凯悦酒店大宴会厅
主办：中共西安市委、西安市人民政府、中国药理学会药物基因组专业委员会、中国个药联盟
承办： 西北大学、国家微检测系统工程技术研究中心、陕西基因检测精准医学示范中心、陕西佰美基因股份有限公司、陕西省国际医学交流促进会、西咸新区科统办
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