IJNS：多组分在线支持项目对痴呆症的影响

多组分干预对痴呆症患者的照护者及其照护对象的健康和生活质量产生了积极影响。世卫组织针对痴呆症照护者的iSupport项目是基于证据的在线心理教育项目，旨在为照护者提供支持。然而，该项目主要作为一种自我学习工具实施，可能限制了其对照护者和照顾对象的积极影响。将iSupport项目纳入在线多成分干预措施以支持照护者的证据尚不明确。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项研究，评估由培训人员支持的在线多组分iSupport项目的效果，该项目包括使用iSupport项目的心理教育、培训人员支持的照护者小组和获得照护服务的机会。

这项多中心随机对照试验从澳大利亚和中国各地的非营利性社区老年护理机构招募照护者。从2021年11月1日开始招募，直至2022年6月30日。干预组接受在线支持项目，1）培训人员鼓励照护者评估他们的学习需求，并在“我的计划”部分至少选择20个与他们相关的学习单元；经过培训的培训人员将照护者分配到6~8人的同行支持小组，并利用微信或WhatsApp每月组织1次45~60分钟的照护者同行支持会议。对照组照护者得到了当地痴呆症协会提供的公共服务和信息支持。干预持续了6个月。主要结局指标是照护者的生活质量。次要结局指标是照护者的自我效能感、社会支持、对行为改变的应激反应、服务对象行为改变的频率、生活质量、非计划入院、急诊就诊和入住养老院的情况。在基线（T0）、干预后6个月（T1）和9个月（T2）时收集数据。

结果共纳入266名符合条件的照护者，并被随机分配到干预组（n=131）和常规护理组（n=135）。大多数照护者为女性（n = 205，77%），平均年龄53岁。接受照护者大多数是女性（n=169，64%），平均年龄78岁，大多数教育程度在高中或以下（n=186，70%）。约一半患有阿尔茨海默病（n=128，48%），一半患有另一种类型的痴呆症（n=138，52%）。在T1时，干预组的心理健康相关生活质量（MD= 4.1，95%CI：1.5，6.8，p = 0.002），控制不安想法的自我效能（MD= 7.1，95%CI：2.2，12.0，p = 0.005），以及对行为改变的痛苦反应得分较低（MD= - 0.1，95%CI：- 0.3，-0.03，p = 0.012）均优于对照组。

结果表明，培训人员支持的多组分iSupport项目对照护者的心理健康相关生活质量、控制痴呆症患者因行为改变而产生不安想法和痛苦反应方面显示出积极影响。

原文出处：

Lily Xiao, Shahid Ullah, et al, The effects of a facilitator-enabled online multicomponent iSupport for dementia programme: A multicentre randomised controlled trial, International Journal of Nursing Studies, 2024, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2024.104868.