JACC- Cardiovasc Inte:3D血管造影指导的LAA封堵前景广阔

2018-01-22 国际循环编辑部 国际循环

近期发表的一项初步探索性研究显示,与TEE或心房颤动(AF)病史相比,采用3D血管造影测量左房容积能有助于更好地预测肺静脉电隔离后AF的复发,故3D旋转血管造影指导的左心耳(LAA)封堵有望替代目前普遍使用的二维经TEE指导的LAA。

临床实践中,行左心耳(LAA)封堵时所应用的器械尺寸通常要比二维经食管超声心动图(TEE)所测得的尺寸大。近期发表的一项初步探索性研究显示,与TEE或心房颤动(AF)病史相比,采用3D血管造影测量左房容积能有助于更好地预测肺静脉电隔离后AF的复发,故3D旋转血管造影指导的左心耳(LAA)封堵有望替代目前普遍使用的二维经TEE指导的LAA。

研究者比利时OLV医院的Tom De Potter等对20例在3D旋转血管造影及透视指导下行LAA封堵的患者进行分析,共计19例患者顺利完成手术,仅一例患者因极度肥胖导致的通路问题而终止。对上述患者3D血管造影及TEE结果行回顾性对比分析可见,与TEE相比,3D血管造影所示的LAA最大开口直径更大(24.3 mm vs.21 mm,R2=0.64,P<0.05)。有一例患者因TEE所示的最大开口直径为27 mm,3D血管造影所示最大直径达30.5 mm,被认为无法植入而未进行器械植入。此外,随访6周期间,未见安全性问题及新的症状报告。

综上可见,与TEE相比,3D血管造影通常所示的LAA开口直径更大,且通常不需要全麻,有望成为替代TEE指导LAA封堵的新方法。不过,鉴于该研究样本量较小,未来有必要进一步在更多中心开展大规模研究验证其结果。

原始出处:
Tom De Potter, et al. A Pilot Study for Left Atrial Appendage Occlusion Guided by 3-Dimensional Rotational Angiography Alone. JACC: Cardiovascular Interventions Jan 2018, 11 (2) 223-224; DOI: 10.1016/j.jcin.2017.08.053

相关资讯

Nat Commun:3D技术模拟大脑微环境,或成脑瘤治疗新突破!

作为当下最火的新兴技术,3D打印的广泛应用可能造就许多跨时代的应用价值。尤其在医疗健康领域中,3D生物打印技术更是为临床医生和无数病患带来无限希望。

Radiology:3D MRI评价膝关节软骨缺损的价值

本研究旨在以关节镜或开放手术为参考标准,评价3D MRI检出膝关节软骨缺损及其影像学特点的诊断价值。

Nature:组织活检与3D技术两开花,揭秘癌症之王起源!

近日,由弗朗西斯·克里克研究所的科学家们开发了一种新技术,利用三维成像技术研究组织样本揭秘胰腺癌起源,解决了困扰大家几十年的胰腺癌形成之谜:胰腺癌以两种不同的方式发生发展。

Nat Med:3D打印脊髓支架恢复受伤大鼠运动功能

美国加州大学圣迭戈分校医学院和医学工程研究所的研究人员14日在《自然·医学》杂志上发表论文称,他们首次利用快速3D打印技术,制造出模仿中枢神经系统结构的脊髓支架,在装载神经干细胞后被植入脊髓严重受损的大鼠脊柱内,成功帮助大鼠恢复了运动功能。

Adv Healthc Mater:3D生物打印有望实现复杂空腔组织或器官的精准构建 仁济医院与哈佛医学院联合发表最新研究成果

将各种功能细胞注入打印机精准构建复层空腔组织,这是科学创意还是现实?近日,上海交通大学医学院附属仁济医院整形外科皮庆猛博士在国际生物材料顶级杂志Advanced Materials(最新影响因子21.95)在线发表题为“多层环状组织的数字可调微流控生物打印”(Digitally Tunable Microflidic Bioprinting of Multilayered Cannular Tis

3D打印一个“肾”

切除一个大小跟肾脏一样大的肾肿瘤,只需要切三四个1厘米的小切口,两个多小时就能完成,患者术后1天下地,三四天就已经能够出院?现代高科技助阵下的肿瘤切除手术,真的可以做到这一点。手术不再是“开膛破肚”、大出血、住院数月……近日,中大肿瘤医院泌尿外科就完成了这样一例高难度的巨大肾肿瘤切除术,达芬奇手术机器人和3D打印技术联合打出一套“组合拳”,为手术成功立下奇功。记者前往探营,为大家揭秘高科技助