J Periodontol：上皮下结缔组织移植联合冠状推进皮瓣治疗上颌单发牙龈退缩的远期疗效评价
2018-11-15 MedSci MedSci原创
冠状推进皮瓣结合上皮下结缔组织移植（SCTG + CAF）被认为是最佳和最可预测的根覆盖术式。本研究的目的有两方面：1）评估SCTG + CAF治疗牙龈退缩（GR）后的长期预后，2）探讨几种牙齿/患者术后1年和5，10，15和20年时牙龈边缘的稳定性的相关因素的影响。
冠状推进皮瓣结合上皮下结缔组织移植（SCTG + CAF）被认为是最佳和最可预测的根覆盖术式。本研究的目的有两方面：1）评估SCTG + CAF治疗牙龈退缩（GR）后的长期预后，2）探讨几种牙齿/患者术后1年和5，10，15和20年时牙龈边缘的稳定性的相关因素的影响。
方法：研究纳入45例上颌GR（Miller's I级或III级）患者，患者均在1990至1997年间在私人诊所接受SCTG + CAF治疗。记录每个患者/牙齿GR在术前，及术后1年，5年，10年，15年和20年的相关变量，包括牙龈退缩程度（RD），探诊深度（PD），角化组织（KT）宽度。整个研究中使用参数，非参数和逻辑回归统计。
结果：研究中共治疗了21例I类（44.67％）和24例III类（53.33％）GR。与初始数据相比，所有45例GR中RD都有了显着的改善（P <0.05）。在研究过程中，平均根覆盖率（MRC）从74.23％（1年）降至67.69％（20年）。在上颌I级缺损中，1年随访的完全根覆盖率（CRC）在研究结束时分别为57.14％（n = 12）和47.62％（n = 10），而MRC从82.37％降至77.62 ％ 。在上颌III级牙龈退缩中，随访发现，1年和20年的CRC为20.83％（n = 5）。另一方面，MRC分别从66.55％降至58.18％。逻辑回归分析的结果显示，CRC的实现与无牙间组织吸收的部位相关（即I类，比值比：5.031，P = 0.024），而GR复发似乎与附着KT <2 mm的位点 （5年，10年，15年和20年的随访），牙根暴露（10年和20年的随访）和吸烟（15年的随访）相关。
SCTG + CAF在短期内实现的阳性RD减少和KT改善可以长期保持，大多数治疗部位未显示牙龈边缘复发。附着KT小于2mm宽度并且呈现非牙颈部龋变的牙齿在20年的随访期间更容易发生牙龈边缘的根向移位。
原始出处：
Giovan Paolo Pini Prato， et al.Long‐term evaluation (20 years) of the outcomes of subepithelial connective tissue graft plus coronally advanced flap in the treatment of maxillary single recession‐type defects.Journal of Periodontology.2018 November. Doi：10.1002/JPER.17-0619
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谢谢梅斯提供这么好的信息，学到很多
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