Eur Urol Focus:钬激光和铥激光前列腺切除术:随机对照试验的系统回顾和元分析

2021-04-29 AlexYang MedSci原创

钬激光(HoLEP)和铥激光(ThuLEP)是最常用于内窥镜下前列腺切除术的两种方法。目前仍不清楚这两种方法在疗效和并发症方面哪个表现更好。

钬激光(HoLEP)和铥激光(ThuLEP)是最常用于内窥镜下前列腺切除术的两种方法。目前仍不清楚这两种方法在疗效和并发症方面哪个表现更好

最近,有研究人员比较了HoLEP和ThuLEP的围手术期和功能结果

研究人员根据Cochrane合作组织的建议并按照PRISMA标准进行了系统回顾和元分析。根据PICO标准,研究人员进行了全面的数据库检索,包括MEDLINE、Web of Science、CINAHL、ClinicalTrials.gov和CENTRAL。研究只考虑随机对照试验(RCTs)。检索发现了556项研究,其中4项符合定性和定量分析的条件,其中共报告了579名患者,随访时间长达18个月。在ThuLEP和HoLEP之间,研究人员没有观察到手术时间、切除重量、导管插入时间或住院时间的明显差异。ThuLEP的血红蛋白下降明显较低(平均差异为-0.54 g/dl,95%CI:-0.93至-0.15;P<0.001),但证据的确定性较低。暂时性尿失禁在HoLEP中更为常见(OR 0.56,95%CI为0.32-0.99;P=0.045),但同样证据的确定性较低。此外,在其他并发症或功能测量和症状评分方面没有观察到显著差异。

最后,研究人员指出,ThuLEP和HoLEP对症状和术后排尿参数的改善是相当的。两种手术都很安全,主要的并发症也很罕见ThuLEP在失血量和暂时性尿失禁的发生率方面显示出轻微的优势。由于证据的确定性较低,对此应谨慎解释。因此,治疗选择应基于外科医生的专业知识和当地条件进行。

原始出处:

Friedrich O Hartung , Karl-Friedrich Kowalewski , Jost von Hardenberg et al. Holmium Versus Thulium Laser Enucleation of the Prostate: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Eur Urol Focus. Apr 2021

 

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