Neurology：同时脑梗死和蛛网膜下腔出血是什么原因？
2018-06-13 杨中华 脑血管病及重症文献导读
47岁，男性。既往抽烟和高血压病史。因为突发剧烈头痛就诊。
47岁，男性。
既往抽烟和高血压病史。
因为突发剧烈头痛就诊。
头CT显示SAH（下图A）。进展性眼肌麻痹，无意识障碍。DSA未见异常（下图B），脑MRI显示双侧丘脑梗死（下图C）：
4天后复查DSA显示丘脑穿通动脉2mm夹层假性动脉瘤（下图D和E）。6周后复查DSA显示假性动脉瘤完全消失（下图F）：
1年随访时遗留双侧动眼神经麻痹。
作者认为，后循环穿支夹层假性动脉瘤可以表现为中脑周围SAH，如果合并其他神经功能缺损时应该怀疑动脉瘤出血。穿支夹层假性动脉瘤可以自发性消失。
原始出处：
Enrico Giordan, et al. Teaching NeuroImages: Rupture and spontaneous resolution of a P1 perforator pseudoaneurysm. Neurology. May 2018.
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