老年痴呆提前几十年就有征兆!这个指标异常可增加60%痴呆风险

2022-01-12 brainnew神内神外 网络

近期,一项发表在《柳叶刀健康长寿》杂志上的一项研究显示,中年时高水平的低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 与十年后患痴呆症风险增加有关。

痴呆症影响着全球约5千万人,预计到2050年这一数字将增加三倍以上,特别是在中低收入国家,报告显示,约三分之二的痴呆症患者生活在这些国家。女性也比男性更容易患上痴呆症。 

 

目前还没有治愈这种老年痴呆的方法,因此预防对于减少全球日益增长的痴呆症负担尤为重要。根据柳叶刀痴呆症预防、干预和护理委员会的报告,40%的痴呆症病例可归因于可改变的风险因素,包括较低的教育水平、高血压、肥胖、听力损失、吸烟、抑郁症、缺乏体力活动、社会隔离、糖尿病、饮酒、脑外伤和空气污染。
 
值得注意的是,血脂异常并没有被列入可改变的风险因素名单中。那在预防痴呆症中,就不需要关心胆固醇问题了吗?
 
近期,一项发表在《柳叶刀健康长寿》杂志上的一项研究显示,中年时高水平的低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 与十年后患痴呆症风险增加有关。研究发现,在65岁以下测量胆固醇的人中,LDL-C水平高于190mg/dL(4.92mmol/L)的人与水平低于100mg/dL(2.59 mmol/L)的人相比,10多年后被诊断为痴呆症的风险高出约60%。
 
LDL-C与痴呆症之间的关联的强度与饮酒因素相当,甚至大于高血压危险因素。该研究提供了迄今为止关于血液胆固醇与痴呆症和阿尔茨海默氏症之间关系的最有力证据。
 
DOI:10.1016/S2666-7568(21)00150-1
低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒。由于胆固醇必须和脂蛋白结合才能运送到体内各部分,所以胆固醇在血液中常以脂蛋白的形式存在 ,主要分为低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。低密度脂蛋白把胆固醇从肝脏运送到全身组织,高密度脂蛋白将各组织的胆固醇送回肝脏代谢。
 
当低密度脂蛋白过量时,它携带的胆固醇便积存在动脉壁上,久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。
 
在该研究中,研究员对超过 180 万名 40 岁以上的英国成年人在 1992 年至 2009 年间进行了血液胆固醇测量,随访期长达 23年。研究员根据首次测量时的年龄(<65 岁或≥65 岁)和随访时间(<10 年或≥10 年)对分析进行分层。
 
由于队列规模较大,研究人员专注于疾病较少的中年(65 岁以下)的血液胆固醇测量,并进行 10 年以上的随访。研究员分析了血液总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯与后续痴呆和阿尔茨海默病风险。
 
研究随访结束时,在被诊断为痴呆症的患者中,诊断时的平均年龄为 :男性为79.7岁,女性为82.1岁。血脂的平均水平为5.62mmol/L (总胆固醇),低密度脂蛋白的平均水平为3.42 mmol/L;的高密度脂蛋白胆固醇的平均水平为1.45mmol/L。
 
研究结果发现,低密度脂蛋白胆固醇和痴呆症之间存在适度的正相关,低密度脂蛋白胆固醇每增加一个SD(增加1.01 mmol/L或39 mg/dL),调整后的比率(RR)为1.05。这说明低密度脂蛋白胆固醇水平越高,患痴呆症风险越大。
 
那中年时的血脂和晚年时的血脂水平与患痴呆的风险有区别吗?
为了弄清这个问题,研究员进一步分析后发现,对于第一次测量胆固醇年龄小于65岁(中年),测量胆固醇10年之后被诊断为痴呆症的人来说,低密度脂蛋白胆固醇每增加1个SD的调整后RR为1.17;对于被诊断为阿尔茨海默病的人来说,低密度脂蛋白胆固醇每增加1个SD的调整后比率(RR)为1.30。
 
而对于第一次测量胆固醇年龄是65岁或大于65岁的人来说,低密度脂蛋白胆固醇与痴呆症的关联性比较弱,RR 为1.07。
 
这说明与晚年血脂水平高相比,中年血脂水平越高,发生痴呆症的风险越大。
 
 按测量时的年龄和随访时间,低密度脂蛋白胆固醇每增加一个SD值对痴呆症诊断的RRs
 
美国 NCEP ATPⅢ报告将LDL-C分成5个水平用于血脂异常的防治,所以研究员进一步分析了这5种水平的LDL-C与痴呆症之间的关系。
合适水平:< 2.59 mmoL(100 mg/dL) 
近乎合适水平:2.59 ~ 3.34 mmoL(100 ~ 129 mg/dL)
临界高水平:3.38 ~ 4.12 mmo/L(130 ~ 159 mg/dL)
高水平:4.14 ~ 4.89 mmol/L(160 ~ 189 mg/dL)
极高水平:≥ 4.92 mmol/L(190 mg/d)
 
研究结果发现,在年龄小于65岁,随访时间大于10年的人群来说,LDL水平高于190mg/dL的人与水平低于100mg/dL的人相比,10多年后被诊断为痴呆症的风险高出约60%(完全调整比率(RR)为1.59)
 
根据测量时的年龄和随访时间,不同类别的低密度脂蛋白胆固醇诊断痴呆症的RR
 
此外,研究员发现总胆固醇和痴呆症发病率之间的关联较弱,而高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯没有一致的关联。这表明,总胆固醇与痴呆症之间的关联性是由低密度脂蛋白胆固醇驱动的。
 
综上,该研究表明,高水平的的低密度脂蛋白胆固醇会增加痴呆症和阿尔茨海默病的发生风险。痴呆症和阿尔茨海默病对个人和他们的亲人来说都是毁灭性的疾病,到目前为止,尚无治愈的方法,因此积极进行预防仍是关键。保护你的记忆和思维首先从保持合适水平的低密度脂蛋白胆固醇开始!
 
那么对于低密度脂蛋白指标偏高的人群而言,要怎样才能改善血脂,积极预防老年痴呆呢?
 
饮食控制是很重要的一个环节。限制高脂、高胆固醇饮食是必需的,保证每日蔬果的摄入量,多吃富含膳食纤维的食物可以有效的减少肠内胆固醇的吸收。瘦肉、豆制品等可以作为蛋白质来源的优选,而像内脏、脑花、动物油脂等高胆固醇食品就应该严格限制。限制甜食饮料、改变烹饪方式、戒烟限酒等生活方式的改变,均有助于低密度脂蛋白的降低。除此之外,减轻体重、增加运动,都可以降低血脂浓度,改善健康状况。
 
撰文 | Jessica
编辑 | Jessica

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (5)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1183827, encodeId=dc0d118382eb1, content=代谢因素不容忽视, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=44, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=7e831560211, createdName=ZYY7209, createdTime=Thu Jan 13 10:42:39 CST 2022, time=2022-01-13, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1183784, encodeId=b8201183e84a7, content=学习, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=54, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://img.medsci.cn/20211015/8d56d5fcf5414c569fbb9517e4db6199/10eae43200f34453a94bd30c453d4254.jpg, createdBy=e2255212929, createdName=lemo003, createdTime=Thu Jan 13 08:42:28 CST 2022, time=2022-01-13, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1183770, encodeId=4ccd1183e70ae, content=学习, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=54, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=789e6399598, createdName=ms9000000876588358, createdTime=Thu Jan 13 07:49:18 CST 2022, time=2022-01-13, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1316822, encodeId=d8e11316822a6, content=<a href='/topic/show?id=d3d0e121576' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#痴呆风险#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=24, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=71215, encryptionId=d3d0e121576, topicName=痴呆风险)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=a98f453, createdName=pcw106, createdTime=Thu Jan 13 05:58:16 CST 2022, time=2022-01-13, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1246633, encodeId=6d891246633cb, content=老年性痴呆,未来还是希望借助神经电生理吧,也许更为有效!, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=31, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f0620, createdName=neuro.Dr, createdTime=Tue Jan 11 17:58:16 CST 2022, time=2022-01-11, status=1, ipAttribution=)]
    2022-01-13 ZYY7209

    代谢因素不容忽视

    0

  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1183827, encodeId=dc0d118382eb1, content=代谢因素不容忽视, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=44, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=7e831560211, createdName=ZYY7209, createdTime=Thu Jan 13 10:42:39 CST 2022, time=2022-01-13, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1183784, encodeId=b8201183e84a7, content=学习, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=54, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://img.medsci.cn/20211015/8d56d5fcf5414c569fbb9517e4db6199/10eae43200f34453a94bd30c453d4254.jpg, createdBy=e2255212929, createdName=lemo003, createdTime=Thu Jan 13 08:42:28 CST 2022, time=2022-01-13, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1183770, encodeId=4ccd1183e70ae, content=学习, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=54, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=789e6399598, createdName=ms9000000876588358, createdTime=Thu Jan 13 07:49:18 CST 2022, time=2022-01-13, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1316822, encodeId=d8e11316822a6, content=<a href='/topic/show?id=d3d0e121576' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#痴呆风险#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=24, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=71215, encryptionId=d3d0e121576, topicName=痴呆风险)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=a98f453, createdName=pcw106, createdTime=Thu Jan 13 05:58:16 CST 2022, time=2022-01-13, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1246633, encodeId=6d891246633cb, content=老年性痴呆,未来还是希望借助神经电生理吧,也许更为有效!, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=31, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f0620, createdName=neuro.Dr, createdTime=Tue Jan 11 17:58:16 CST 2022, time=2022-01-11, status=1, ipAttribution=)]
    2022-01-13 lemo003

    学习

    0

  3. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1183827, encodeId=dc0d118382eb1, content=代谢因素不容忽视, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=44, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=7e831560211, createdName=ZYY7209, createdTime=Thu Jan 13 10:42:39 CST 2022, time=2022-01-13, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1183784, encodeId=b8201183e84a7, content=学习, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=54, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://img.medsci.cn/20211015/8d56d5fcf5414c569fbb9517e4db6199/10eae43200f34453a94bd30c453d4254.jpg, createdBy=e2255212929, createdName=lemo003, createdTime=Thu Jan 13 08:42:28 CST 2022, time=2022-01-13, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1183770, encodeId=4ccd1183e70ae, content=学习, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=54, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=789e6399598, createdName=ms9000000876588358, createdTime=Thu Jan 13 07:49:18 CST 2022, time=2022-01-13, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1316822, encodeId=d8e11316822a6, content=<a href='/topic/show?id=d3d0e121576' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#痴呆风险#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=24, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=71215, encryptionId=d3d0e121576, topicName=痴呆风险)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=a98f453, createdName=pcw106, createdTime=Thu Jan 13 05:58:16 CST 2022, time=2022-01-13, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1246633, encodeId=6d891246633cb, content=老年性痴呆,未来还是希望借助神经电生理吧,也许更为有效!, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=31, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f0620, createdName=neuro.Dr, createdTime=Tue Jan 11 17:58:16 CST 2022, time=2022-01-11, status=1, ipAttribution=)]
    2022-01-13 ms9000000876588358

    学习

    0

  4. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1183827, encodeId=dc0d118382eb1, content=代谢因素不容忽视, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=44, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=7e831560211, createdName=ZYY7209, createdTime=Thu Jan 13 10:42:39 CST 2022, time=2022-01-13, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1183784, encodeId=b8201183e84a7, content=学习, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=54, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://img.medsci.cn/20211015/8d56d5fcf5414c569fbb9517e4db6199/10eae43200f34453a94bd30c453d4254.jpg, createdBy=e2255212929, createdName=lemo003, createdTime=Thu Jan 13 08:42:28 CST 2022, time=2022-01-13, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1183770, encodeId=4ccd1183e70ae, content=学习, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=54, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=789e6399598, createdName=ms9000000876588358, createdTime=Thu Jan 13 07:49:18 CST 2022, time=2022-01-13, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1316822, encodeId=d8e11316822a6, content=<a href='/topic/show?id=d3d0e121576' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#痴呆风险#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=24, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=71215, encryptionId=d3d0e121576, topicName=痴呆风险)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=a98f453, createdName=pcw106, createdTime=Thu Jan 13 05:58:16 CST 2022, time=2022-01-13, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1246633, encodeId=6d891246633cb, content=老年性痴呆,未来还是希望借助神经电生理吧,也许更为有效!, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=31, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f0620, createdName=neuro.Dr, createdTime=Tue Jan 11 17:58:16 CST 2022, time=2022-01-11, status=1, ipAttribution=)]
  5. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1183827, encodeId=dc0d118382eb1, content=代谢因素不容忽视, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=44, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=7e831560211, createdName=ZYY7209, createdTime=Thu Jan 13 10:42:39 CST 2022, time=2022-01-13, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1183784, encodeId=b8201183e84a7, content=学习, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=54, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://img.medsci.cn/20211015/8d56d5fcf5414c569fbb9517e4db6199/10eae43200f34453a94bd30c453d4254.jpg, createdBy=e2255212929, createdName=lemo003, createdTime=Thu Jan 13 08:42:28 CST 2022, time=2022-01-13, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1183770, encodeId=4ccd1183e70ae, content=学习, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=54, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=789e6399598, createdName=ms9000000876588358, createdTime=Thu Jan 13 07:49:18 CST 2022, time=2022-01-13, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1316822, encodeId=d8e11316822a6, content=<a href='/topic/show?id=d3d0e121576' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#痴呆风险#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=24, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=71215, encryptionId=d3d0e121576, topicName=痴呆风险)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=a98f453, createdName=pcw106, createdTime=Thu Jan 13 05:58:16 CST 2022, time=2022-01-13, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1246633, encodeId=6d891246633cb, content=老年性痴呆,未来还是希望借助神经电生理吧,也许更为有效!, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=31, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f0620, createdName=neuro.Dr, createdTime=Tue Jan 11 17:58:16 CST 2022, time=2022-01-11, status=1, ipAttribution=)]
    2022-01-11 neuro.Dr

    老年性痴呆,未来还是希望借助神经电生理吧,也许更为有效!

    0

相关资讯

前沿关注:阿尔茨海默症的曙光,竟然来自这类胆固醇?!

终有一天我们都会老去,除去布满皱纹的面孔,希望我们的脑海里保留对过去半生的美好回忆,同时期待未来的美好!

Lancet Neurol:唐氏综合征成人血浆神经丝轻链浓度的诊断和预后表现及纵向变化

血浆 NfL 浓度对唐氏综合症中的症状性阿尔茨海默病具有出色的诊断和预后性能。血浆 NfL 的纵向轨迹支持其在临床试验中用作治疗诊断标志物。

COVID-19感染后严重结局与阿尔茨海默病的致病遗传联系

最新报告指出,多达 36-78% 的 COVID-19 住院患者出现神经系统症状,包括脑病、急性缺血性脑血管综合征和神经精神病学症状。然而,神经退行性疾病与 COVID-19的相关性和联系很复杂,可能

Nature:清华大学鲁白团队开发出全球全面模拟人类阿尔茨海默症的大鼠模型

目前近乎停滞的AD全球药物临床的成功转化起到一定的促进作用,该研究将为理解AD的发病机制,发现用于AD早期诊断的敏感生物标记物,尤其是创新药物的疗效,提供了不可或缺的工具。

Alzheimers Dement:血浆神经丝轻链是否可成为老年痴呆的预测生物标志物?

NfL水平检测淀粉样蛋白阳性的敏感性为 0.60、特异性为 0.78、阴性预测值为 89%

Neurology:阿尔茨海默病中神经原纤维缠结分布与发病年龄相关的临床异质性:一项尸检研究

发病年龄较早而不是较晚的散发性阿尔茨海默病患者有更严重的执行功能障碍和更快的认知功能下降,这是由额叶中叶新皮质对海马NFT负荷较大,而不是伴随的非AD神经病理介导的。