Clinical Translational Gastroenterology： 性别和生殖因素对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的影响
2019-12-11 不详 MedSci原创
生殖因素在慢性乙型肝炎（CHB）发生中的作用仍然未知。因此，本项研究评估了性别，绝经状态和初潮年龄对CHB肝纤维化的潜在影响。
背景及目的：
生殖因素在慢性乙型肝炎（CHB）发生中的作用仍然未知。因此，本项研究评估了性别，绝经状态和初潮年龄对CHB肝纤维化的潜在影响。
方法：
本项横断面的前瞻性研究包括了716名妇女和716名年龄匹配的CHB男性，他们均未接受抗病毒治疗。使用瞬时弹性成像技术测量肝硬度，可将肝纤维化分为F0–F1（<7.2 kPa），F≥2（7.2 kPa），F≥3（9.4 kPa）和F = 4（12.2 kPa）。使用问卷调查询问女性患者初潮年龄和绝经状态。
结果：
在716名妇女中，绝经后为121名（16.9％），晚期肝纤维化为80名（11.2％）。多元logistic回归分析显示，绝经后状态与绝经前状态比较（比值比[OR] = 3.65–8.83；P <0.05），初潮年龄> 14岁而<13岁（OR = 2.85–3.95；P <0.05）与晚期纤维化显着相关。与绝经前的女性相比，年龄相匹配的男性对晚期纤维化的OR更高（P <0.05）。与绝经后女性相比，年龄相配的男性在肝纤维化程度上没有显着差异（P> 0.05）。纵向数据分析显示，与绝经前妇女（n = 19）相比，抗病毒治疗后绝经后妇女（n = 31）发生肝纤维化消退的可能性明显降低（分别为26.3％和74.2％；P <0.001）。
讨论：
未经治疗的CHB患者更年期和初潮晚期加重了肝纤维化，而且在抗病毒治疗下更年期延迟了纤维化的消退。绝经后女性失去了性别抵抗纤维化的保护作用。
原始出处：
Xiong， Ming . et al. Influence of Gender and Reproductive Factors on Liver Fibrosis in Patients With Chronic Hepatitis B Infection.Clinical Translational Gastroenterology.2019.
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