Eur Urol Oncol:阴茎癌患者中,人类乳头瘤病毒病因的与结节阳性患者生存率的提高有关:挪威一项长达 50 年的队列研究发现

2023-11-18 AlexYang MedSci原创 发表于广西

研究人员分析了 HPV 状态与生存率之间的关系及 HPV 相关 PSCC 比例的时间变化。发现肿瘤组织中的HPV DNA与结节阳性患者明显较好的CSS相关,且HPV DNA阳性的PSCC比例显著增加。

阴茎鳞状细胞癌(PSCC)主要通过两种途径发生,一种与人类乳头瘤病毒(HPV)感染有关,另一种与慢性炎症有关。因此,世界卫生组织(WHO)将 PSCC 分为 HPV 相关癌和非 HPV 相关癌。人类乳头瘤病毒(HPV)感染是阴茎鳞状细胞癌(PSCC)发病的一个危险因素。HPV相关的阴茎鳞状细胞癌与非HPV相关的阴茎鳞状细胞癌的预后是否不同,目前仍无定论。

近期,来自挪威的研究人员在《Eur Urol Oncol》上发表文章,分析了 HPV 状态与生存率之间的关系以及 HPV 相关 PSCC 比例的时间变化

研究人员对1973年至2022年间,在挪威接受治疗的277名患者进行了回顾性队列研究,检测了肿瘤组织中的HPV DNA,并对临床病理变量和病程进行了登记。采用了Kaplan-Meier曲线和 Cox 回归法分析了癌症特异性生存率(CSS)的决定因素。通过对比例趋势的卡方检验(chi-square test),探究了在挪威西部接受治疗的 PSCC 患者(n=211)中,HPV 相关比例的时间变化。

研究人员在131名(47%)患者的肿瘤组织中检测到了HPV DNA。根据 HPV 状态进行分层后,各组间的 5 年 CSS 无显著差异(p=0.37)。然而,如果只调查结节阳性患者,在对年龄、结节分期和辅助治疗进行调整后,HPV DNA 的存在是多变量 Cox 回归分析中,提高生存率的独立预测因素(危险比 0.54,95% 置信区间:[0.30-0.99],p=0.04)。在挪威西部的病例中,发现随着时间的推移,HPV相关病例的比例不断增加(p=0.01)。该研究的主要局限性在于采用了回顾性研究设计

结节阳性PSCC患者中,癌症特异性生存预测因子的单变量和多变量Cox回归分析

综上所述,肿瘤组织中的HPV DNA与结节阳性患者明显较好的CSS相关。在过去50年中,挪威西部HPV DNA阳性的PSCC比例显著增加。

原始出处:

Christian A Moen, Thea E Falkenthal, Tor K Thorkelsen et al. Penile Cancers Attributed to Human Papillomavirus Are Associated with Improved Survival for Node-positive Patients. Findings from a Norwegian Cohort Study Spanning 50 Years. Eur Urol Oncol. Nov 2023

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