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Circulation:动脉粥样硬化患者出血与新发癌症的关系

2019-9-16 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论0

接受抗血栓药物治疗的患者有出血风险。出血可能是潜在癌症的首发表现。近日,心血管领域权威杂志Circulation上发表了一篇研究文章,研究人员评估了使用抗凝血策略的人群心血管结局(COMPASS)试验招募的患者肠道或泌尿生殖器出血相关的新癌症,并确定了新癌症诊断后的风险。

该研究招募了27395例患者(平均年龄为68岁,女性占21%),2678例(9.8%)出现任何(大或轻微)出血,713例(2.6%)出现大出血,1084例(4.0%)在平均随访23个月期间被诊断患有癌症。在2678名出血患者中,257名(9.9%)随后被诊断患有癌症。

消化道出血与新发肠癌诊断的风险高出20倍有关(7.4% vs. 0.5%,风险比[HR]为20.6,95%置信区间[CI]:15.2-27.8),新发非胃肠癌诊断风险高1.7倍(3.8% vs. 3.1%,HR为1.70,95%CI:1.20-2.40)。泌尿生殖系统出血与新泌尿生殖系统癌症诊断的风险高出32倍(15.8% vs. 0.8%,HR为32.5,95%CI:24.7-42.9),血尿与新发泌尿系癌症的风险高98倍有关(14.2% vs. 0.2%,HR为98.5,95%CI:68.0-142.7)。非胃肠道、非泌尿生殖器出血与非胃肠道、非泌尿生殖系统癌症的风险增加3倍有关(4.4% vs. 1.9%,HR为3.02,95%CI:2.32-3.91)。

由此可见,使用抗血栓药物治疗的动脉粥样硬化患者,任何胃肠道或泌尿生殖器出血都与新发癌症诊断相关。任何胃肠道或泌尿生殖系统出血都应该及时检查这些部位的癌症。 

原始出处:

John W. Eikelboom,et al.Bleeding and New Cancer Diagnosis in Patients with Atherosclerosis. Circulation. 2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.041949

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