ARD:EULAR对风湿性和肌肉骨骼疾病心血管风险管理的建议,包括系统性红斑狼疮和抗磷脂综合征

2022-06-26 风湿新前沿 MedSci原创

痛风、血管炎、系统性硬化症(SSc)、肌炎、混合性结缔组织病(MCTD)、干燥综合征(SS)、系统性红斑狼疮(SLE)和抗磷脂综合征(APS)需要定期筛查和管理可改变的的心血管风险因素和患者教育。

目的为痛风、血管炎、系统性硬化症(SSc)、肌炎、混合性结缔组织病(MCTD)、干燥综合征(SS)、系统性红斑狼疮(SLE)和抗磷脂综合征(APS)的心血管风险(CVR)管理制定建议。

方法:遵循欧洲抗风湿病联盟(EULAR)标准化程序,一个多学科工作组根据系统文献回顾和专家意见制定了CVR预测和管理建议。

结果四个首要原则强调需要定期筛查和管理可改变的CVR因素和患者教育。制定了19 项建议(11 项针对痛风、血管炎、SScMCTD、肌炎、SS8 项针对 SLEAPS),涵盖三个主题:(1CVR预测工具; (2)对传统CVR因素的干预和(3)对疾病相关CVR因素的干预。由于缺乏高质量的证据,一些陈述依赖于专家意见。由于缺乏经过验证的风湿性疾病特异性工具,建议使用通用CVR预测工具。痛风患者应避免使用利尿剂,SSc患者应避免使用β受体阻滞剂,SLE患者应考虑将血压目标设定为<130/80 mm Hg血脂管理应遵循一般人群指南,SLEAPS和大血管炎中使用抗血小板药物应遵循之前的EULAR建议建议痛风患者的血清尿酸水平<0.36 mmol/L (<6 mg/dL)SLE和血管炎患者的疾病活动控制和糖皮质激素剂量最小化。在SLE中推荐使用羟氯喹,因为它也可能降低 CVR,而SLE中的特定免疫抑制治疗或痛风中的降尿酸治疗与降低CVR相关。

结论:这些建议可以指导临床实践和未来研究,以改善风湿性和肌肉骨骼疾病的心血管风险管理。

出处:Drosos GC, Vedder D, Houben E, et al. EULAR recommendations for cardiovascular risk management in rheumatic and musculoskeletal diseases, including systemic lupus erythematosus and antiphospholipid syndrome. Annals of the Rheumatic Diseases 2022;81:768-779.

作者:彼岸河边草

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (9)
#插入话题

相关资讯

A&R:系统性红斑狼疮的共享和亚洲特异性基因座的鉴定以及III型干扰素信号传导和溶酶体功能在该疾病中作用的证据:一项多祖先全基因组关联研究

在这项研究中,确定了系统性红斑狼疮(SLE)的共享位点和亚洲特异性位点,功能注释提供了增加III型干扰素信号传导和降低SLE溶酶体功能参与的证据。

ARD:通过免疫细胞特异性转录组关联研究对系统性红斑狼疮的生物学见解

六种免疫细胞中的细胞水平全转录组关联研究补充了系统性红斑狼疮(SLE)基因的发现并指导了新遗传关联的识别。这些基因发现提供了对SLE遗传关联的生物学见解。 

A&R:早期系统性红斑狼疮的纵向免疫细胞谱分析

外周辅助T细胞、滤泡辅助T细胞(Tfh细胞)和独特的Ki67+增殖性免疫细胞亚群在系统性红斑狼疮(SLE)早期扩展,早期SLE的免疫学特征(Tfh细胞和CXCL10)随着时间的推移而演变。

A&R:纵向队列中与SLE亚型相关的CpG位点甲基化动态变化

在这个SLE纵向队列中确定了SLE亚型相关CpG的一个子集,它们随着时间的推移是稳定的,并且可能可用作疾病亚型的生物标志物。与全基因组甲基化组相比,另一个与SLE亚型相关的CpG子集的变化比例更高。

躲避这5大危险因素,将“复发”扼杀在摇篮!

那么哪些因素与SLE复发因素有关呢?

Rheumatology:组氨酸是系统性红斑狼疮发病机制中的生物标志物

研究系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆中代谢物的变化,以识别新的生物标志物,为SLE发病机制提供线索。