Neurology：癌症幸存者卒中的风险
2020-12-10 MedSci原创 MedSci原创
癌症在卒中的发病中起着至关重要的作用。由于所纳入研究之间存在较大的异质性，因此应谨慎解释结果。但是，对癌症幸存者卒中的早期预防和有效干预需要引起健康决策者的注意。
越来越多的证据表明，癌症幸存者卒中的风险可能相对较高。近日，神经病学领域权威杂志Neurology上发表了一篇研究文章，这项荟萃分析旨在基于人群的队列研究数据，明确癌症幸存者是否比非癌症人群具有相对较高的卒中风险。
研究人员对Pubmed、Embase和Cochrane图书馆进行了检索，检索时间从数据库成立到2020年2月8日，确定了基于人群的队列研究。研究人员使用随机效应模型汇总了伴有95％CI的效应估计值。研究人员进行了亚组分析和Meta回归分析，以探究异质性的来源和结果的稳定性。
研究人员共确定了二十项基于人群的队列研究，包含10479530名参与者。总体而言，相比于非癌症对照者，癌症幸存者发生卒中的RR为1.66（95％CI为1.35-2.04；p<0.001），头颈部、血液、肺癌、胰腺癌和胃癌幸存者（所有p<0.05）均得到了一致的显著结果，而在其他类型的癌症患者中未观察到显著增加的风险。该效应在女性（RR为1.38，1.18–1.61；p<0.001）、癌症诊断时年龄较小的（<45岁）（RR为2.57，95％CI为1.27–5.19；p=0.009）和癌症生存期较短的（≥1-2年）（RR为1.69，95％CI为1.18-2.42；p=0.004）癌症幸存者中更为显著。此外，与出血性卒中相比，癌症幸存者缺血性卒中风险显著增加（RR为1.53，95％CI为1.28-1.84；p<0.001）。
由此可见，癌症在卒中的发病中起着至关重要的作用。由于所纳入研究之间存在较大的异质性，因此应谨慎解释结果。但是，对癌症幸存者卒中的早期预防和有效干预需要引起健康决策者的注意。
原始出处：
Fangfang Zhang.et al.Risk of stroke in cancer survivors.Neurology.2020.https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000011264
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