JAMA:耶鲁研究:应用心室辅助装置Impella的院内死亡和大出血风险高

2020-02-14 xujing 中国循环杂志

心室辅助装置Impella已经在重症冠心病患者中广泛应用。

心室辅助装置Impella已经在重症冠心病患者中广泛应用。

近日,耶鲁大学学者在JAMA发表研究称,Impella的院内死亡和大出血发生率高于IABP。

研究者指出,虽然Impella已被证明比IABP提供更大的循环支持,但证明Impella比IABP有好处的临床证据有限。

为此,该研究利用美国国家心血管数据注册中心的PCI和胸痛-MI登记数据,分析了接受Impella和IABP的患者的死亡率和出血率。

该研究的28304例接受PCI且合并心原性休克的AMI患者中,ST段抬高型心肌梗死81.3%,心搏骤停43.3%,平均年龄65.0岁。

研究期间(2015至2017年间),有6.2%的患者使用Impella,29.9%使用IABP。

在1680对倾向匹配的患者中,与IABP相比,Impella治疗相关的住院死亡(45%  vs 34.1%)和院内大出血(31.3% vs 16%)发生率显着增高。

与IABP相比,Impella使住院死亡风险增加10.9%,主要出血并发症风险增加15.4%。

研究者称,这是迄今为止比较在真实世界中这两种装置对预后影响的最大研究,研究结果在多个敏感性分析和临床相关亚组中是一致的。

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