Am J Cardio：CABG联合瓣膜治疗前何时停用阿司匹林？
2012-04-12 王丽 国际循环网
美国俄亥俄州克利夫兰临床中心的Dr. Leslie Cho及同事在对1963例接受长期阿司匹林治疗且拟行非急诊CABG+瓣膜手术患者的数据进行分析后得出结论，在冠状动脉旁路移植（CABG）和瓣膜联合手术实施前5天内停用阿司匹林与至少提前6天停药相比，出血风险更高。该研究结果发表在《美国心脏病学杂志》上[ Am J Cardio,201
美国俄亥俄州克利夫兰临床中心的Dr. Leslie Cho及同事在对1963例接受长期阿司匹林治疗且拟行非急诊CABG+瓣膜手术患者的数据进行分析后得出结论，在冠状动脉旁路移植（CABG）和瓣膜联合手术实施前5天内停用阿司匹林与至少提前6天停药相比，出血风险更高。该研究结果发表在《美国心脏病学杂志》上[ Am J Cardio,2012-03-15;109(6):824-30]
Dr. Cho的研究发现，当对患者基于倾向性评分进行对比时，早期或较晚停药组之间主要复合终点（院内死亡、心肌梗死和卒中）的发生率无差异。但较晚停药组患者接受术后输血的比例显著增高（49% vs. 42%， P=0.02），且因出血而再次手术的比例亦呈增高趋势（6.1% vs. 3.7%；P=0.08）。美国胸外科医师学会指南建议择期CABG术前3~5天停用阿司匹林，而美国心脏病学学会/美国心脏协会指南建议提前7~10天停药。但两者均未对接受CABG和瓣膜联合手术的患者作出针对性建议。
“多年以来，外科医师和心内科医师未能明确应何时停用阿司匹林，”Dr. Cho说。“我希望我们这项研究，能够有助于医生就接受CABG和瓣膜联合治疗的患者何时停用阿司匹林作出合理决策。”
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