Stroke:短暂性脑缺血发作导致迟发性脑萎缩和认知功能下降!

2018-01-04 xing.T MedSci原创

在这项前瞻性观察研究中,急性灌注成像证实的TIA患者灰质和急性缺血相关的局灶性结构萎缩。这种萎缩也导致蒙特利尔认知评估中认知能力下降。需要进一步的研究来确定这种萎缩的机制。

短暂性脑缺血发作(TIA)启动缺血性级联反应而不会导致明显的梗死。近日,卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,介绍了一种新的模型来研究这种缺血级联反应和继发性神经退行性变的效应。

研究人员对可疑TIA患者进行急性脑灌注成像,并将这些急性缺血患者纳入前瞻性观察性研究种。研究人员收集了基线和90天后参与者的磁共振成像,包括MP-RAGE(高分辨率T1序列)以及经蒙特利尔认知评估的认知功能。脑形态学测量并进行患者统计分析,以确定基线和90天成像和临床评估之间的变化。

研究人员对五十例TIA患者急性灌注病灶进行了研究。所有患者的大脑皮质灰质均减少(P=0.005)。前循环TIA患者(n=31)脑桥(P<0.001)、健侧顶叶(P<0.001)、枕叶(P=0.002)、额叶(P<0.001)、颞叶(P=0.003)和丘脑(P=0.016)体积也显著减少。急性成像上前灌注损伤患者的蒙特利尔认知评估在基线和第90天之间显著下降(P=0.027),这可能与丘脑体积萎缩有关(R2=0.28,P=0.009)。

在这项前瞻性观察研究中,急性灌注成像证实的TIA患者灰质和急性缺血相关的局灶性结构萎缩。这种萎缩也导致蒙特利尔认知评估中认知能力下降。需要进一步的研究来确定这种萎缩的机制。

原始出处:

Andrew Bivard,et al. Transient Ischemic Attack Results in Delayed Brain Atrophy and Cognitive Decline.Stroke. 2017. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.117.019276

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