Stroke:房颤患者代谢综合征与缺血性卒中风险

2019-10-19 xing.T MedSci原创

由此可见,在调整CHA2DS2-VASc变量后,MetS的存在与缺血性卒中没有显著相关性。考虑MetS不太可能改善AF患者的卒中预测。

代谢综合症(MetS)是一种血栓形成前状态,与房颤(AF)和卒中的风险增加相关。CHA2DS2-VASc得分不能解释高血压前期、糖尿病前期、腹型肥胖、甘油三酯升高和低HDL(高密度脂蛋白)的MetS组分。在独立于CHA2DS2-VASc变量的AF患者中MetS与卒中之间的相关性数据有限。近日,心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,研究人员旨在通过社区动脉粥样硬化风险(ARIC)研究确定与AF患者与缺血性卒中相关的MetS组分。

研究人员测量了纳入的1172名AF参与者5年内MetS组分。MetS由ATP标准和国际糖尿病联合会标准来定义。突发缺血性卒中由医师来裁决。研究人员采用多变量Cox比例风险回归分析来评估MetS成分与卒中之间的相关性。

中位随访14.8年后,共有113例缺血性卒中病例。在单个的MetS组分中,调整CHA2DS2-VASc变量后,低HDL与卒中风险增加相关(风险比为1.48[95%CI为0.99–2.21]),而其余MetS变量与卒中风险无关。调整CHA2DS2-VASc变量(风险比为1.38[95%CI为0.91-2.11])后,MetS组分超过3个与缺血性卒中无显著相关性。MetS每增加一个组分,卒中的风险就会增加13%;但是,这种关联具有临界意义(风险比为1.13[95%CI为0.99-1.28])。

由此可见,在调整CHA2DS2-VASc变量后,MetS的存在与缺血性卒中没有显著相关性。考虑MetS不太可能改善AF患者的卒中预测。 

原始出处:

Joseph J. Decker.et al.Metabolic Syndrome and Risk of Ischemic Stroke in Atrial Fibrillation ARIC Study.stroke.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.025376

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