JAMA子刊：超1/3曾流产，1/3遭受过歧视，肿瘤科女医生生娃到底有多难？

女医生经常将育龄时间花在培训和建立职业生涯中。根据疾病控制和预防中心的数据，在美国，多达四分之一的女性医生患有不孕症，是普通人群的两倍多。平均而言，女医生可能比一般人群晚7.4年生第一个孩子，此时她们已经被认为是高龄产妇（定义为分娩时≥35岁）。目前，医生生育和计划生育很少在医学院或研究生培训中讨论或教授。

为此，本研究的目的是（1）了解一个人职业生涯中计划生育的障碍，（2）了解生育治疗方案（如ART）与职业决策的关联，以及（3）评估女性肿瘤学家中基于怀孕的歧视经历。

在这项调查研究中，一份包含39项内容的新问卷于2020年5月7日至6月30日通过电子邮件和社交媒体渠道分发给美国女性肿瘤医生。包括与计划生育、产假和歧视有关的因素的问题。根据肿瘤亚专科比较调查应答的分布。多变量logistic回归分析确定产假期间歧视的自变量。

本研究最终收集了1004名女性肿瘤科医生的回复。大多数受访者(847人[84.4%])已婚，713人(71.0%)目前全职工作。共有351名肿瘤学医生(35.0%)从事放射肿瘤学工作，344名(34.3%)从事内科肿瘤学工作，186名(18.4%)从事外科肿瘤学工作，91名(9.1%)从事儿科肿瘤学工作。共有768人(76.5%)有孩子，其中415人(41.3%)在研究生学习期间首次分娩，275人(27.4%)在担任主治医师的1-5年期间生育。几乎所有的受访者(951名[94.7%])都表示，他们的职业规划至少在一定程度上与什么时候成家有关。有一个支持自己的伴侣是最常见的与计划生育有关的积极因素(802人[79.9%])，而长时间工作和繁重的工作量(669个[66.6%])是最常见的负面因素。三分之一(318人[31.7%])流产，315人(31.4%)报告不孕症，需要生育咨询和/或治疗;660人(65.7%)认为应在医学院和/或住院期间与妇女讨论保持生育能力的问题。三分之一(312人[31.1%])报告在怀孕期间受到歧视，332人(33.1%)表示因休产假而遭受歧视。在多变量logistic回归中，在多变量logistic回归中，生育1个以上孩子与产假期间遭受歧视的可能性增加有关(2个孩子:优势比，1.62 [95% CI, 1.10-2.39];P = .02点;≥3名儿童:优势比，1.84 [95% CI, 1.14-2.95;P = . 01)。

总的来说，在这项针对女性肿瘤医生的调查研究中，三分之一的人报告患有不孕症，三分之一的人表示她们在怀孕和/或休产假期间遭受歧视。有必要进行系统性改革，以确保妇女得到支持并能够在该领域获得公平的发展。

原文来源：

Lee A, Kuczmarska-Haas A, Dalwadi SM, et al. Family Planning, Fertility, and Career Decisions Among Female Oncologists. JAMA Netw Open. 2022;5(10):e2237558. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.37558