出现红斑狼疮危象怎么办?一文告诉你!

2021-09-03 xiangting MedSci原创

系统性红斑狼疮(SLE) 是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病,目前还没有办法根治,轻型SLE可因过敏、感染、妊娠分娩、环境变化等因素出现病情加重进入狼疮危象。

系统性红斑狼疮(SLE) 是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病,目前还没有办法根治,轻型SLE可因过敏、感染、妊娠分娩、环境变化等因素出现病情加重进入狼疮危象。

                                     

狼疮危象治疗目的是挽救生命、保护受累器官、防止后遗症。通常需要大剂量甲泼尼龙冲击治疗,针对受累器官的对症支持治疗。后续治疗按照重型SLE继续进行诱导缓解和维持巩固治疗。大剂量甲泼尼龙冲击的方法通常是:甲泼尼龙500-1000mg,每日1次,使用5%葡萄糖250ml缓慢静滴1-2小时,3天为1个疗程,疗程间隔5-30天,间隔期和冲击后给予泼尼松0.5-1mg/(kg.d),疗程和间隔长短根据具体病情制定。

甲泼尼龙冲击疗法的疗效明显,但是只能解决急性期的症状,效果不持久,必须和其他免疫抑制剂,如环磷酰胺冲击疗法联合使用,否则病情易反复。需要注意的是,冲击治疗过程中应注意有无感染发生。1.急进性肾小球肾炎:表现为急性进行性少尿、水肿、蛋白尿、血尿、肾功能下降、代谢性酸中毒等,治疗包括纠正水电解质紊乱、防治感染、纠正高血压、心衰并发症,必要时需要透析治疗。应尽早进行肾穿刺,根据组织学结果制定治疗方案。对于明显活动、非肾脏纤维化等不可逆病变的患者,应积极使用甲泼尼龙冲击疗法,同时进行环磷酰胺冲击治疗。2.弥漫性神经精神狼疮在控制SLE的基础上,加用抗精神病药物,癫痫大发作或癫痫持续状态积极抗癫痫治疗。中枢狼疮可试用地塞米松10mg或甲氨蝶呤10mg鞘内注射,每周1次,共2-3次。

 

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  1. 2021-10-15 ms1000000833890539

    太有临床指导意义了!

    0

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