Eur J Anaesth：外科ICU围术期血清乳酸水平与术后90天死亡率：回顾性研究
2020-01-28 anesthGH 罂粟花”微信号
术后转入ICU的患者中，较高的围手术期乳酸水平与90天死亡率增加有关。术后0~3天的乳酸峰值水平对这种相关性的影响最为显著。
背景与目的
关于术前和术后乳酸峰值水平与外科ICU患者死亡率的关系，目前还缺乏足够的研究。本研究旨在探讨外科ICU患者围术期乳酸水平与术后90天死亡率的关系。
方 法
选取2012年1月至2017年12月期间，术后转入同一所三级学院型医院ICU的成年患者进行回顾性队列研究。根据以下血清乳酸水平评估90天死亡率的危险比：术前乳酸水平、术后0~3天乳酸峰值、术后0~3天乳酸水平与术前乳酸水平的δ值。采用多变量Cox回归和受试者工作特征曲线分析数据。
结 果
本研究共纳入9248名患者，其中2511例、8690例和1958例分别测量了术前乳酸水平、术后0~3天乳酸水平和这两个时间点的乳酸水平。术后0~3天的乳酸峰值水平和乳酸δ值均增加1 mmol/ L时，90天死亡率分别增加15%（危险比 1.15；95%CI 1.11～1.19；p<0.001）和14%（危险比 1.14；95%CI 1.11～1.18；P<0.001）；术前乳酸水平与90天死亡率无显着相关性（P=0.069）。经受试者工作特征曲线分析，术后0～3天乳酸峰值曲线下面积（0.72，95%CI 0.70～0.74）大于术前乳酸峰值曲线下面积（0.58，95%CI 0.56～0.60）。
结 论
术后转入ICU的患者中，较高的围手术期乳酸水平与90天死亡率增加有关。术后0~3天的乳酸峰值水平对这种相关性的影响最为显着。
原始出处：
Oh TK， Song IA， Jeon YT. Peri-operative serum lactate level and postoperative 90-day mortality in a surgical ICU A retrospective association study.[J].Eur J Anaesthesiol. Jan，2020； 37 (1)： 31-37.
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