Pediatrics：二胎生育时机与后代孤独症
2015-09-25 Mechront 译 MedSci原创
现在生二胎已经不用偷偷摸摸了，也不是什么了不起的稀罕事，三胎都成群报团出现了。随着二胎政策的透明化公开化，二胎的需求虽没有呈指数式增长，却也是有该市场的存在。政策告诉了你可以生二胎了，放宽心，不同偷摸，不会罚款，政府鼓励，可是却没有告诉你，第一胎和第二胎之间间隔多久算科学。二胎也不是可以乱生的。Zerbo O等人就该问题进行了一项研究，主要研究内容为：本次妊娠与上次妊娠间隔时间（IPIs）的长短与
随着二胎政策的透明化、公开化，二胎的需求虽没有呈指数式增长，却也是有该市场的存在。政策告诉了你可以生二胎了，放宽心，不同偷摸，不会罚款，政府鼓励，可是却没有告诉你，第一胎和第二胎之间间隔多久算科学。二胎也不是可以乱生的。
Ousseny Zerbo等人就该问题进行了一项研究，主要研究内容为：本次妊娠与上次妊娠间隔时间（IPIs）的长短与后代患孤独症（ASD）风险。孤独症又称自闭症或孤独性障碍等，是广泛性发育障碍的代表性疾病。该病一般起病于36个月以内，主要表现为三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。
该研究纳入了2000-2009年出生于加州北部凯萨医疗机构（KPNC）的45261儿童，根据KPNC的电子医疗记录按照ICD-9编码299.0、299.8、299.9对ASD儿童进行诊断。研究者对两胎间隔时间定义为：第一胎新生儿的出生时间到第二胎受精卵的形成时间。研究者通过生存分析、逻辑回归模型对获得的数据进行统计学分析，以评估IPI与第二个孩子ASD风险的关系。
数据分析结果表明，IPI <12 个月或 ≥72 个月出生的孩子，比IPI在36-47个月之间的出生的孩子，ASD风险高出了2-3倍。以下列出不同IPI出生的儿童的ASD风险值：IPI<6个月，HR=3.0 (1.9-4.7)；IPI在6-8个月，HR = 2.1 (1.4-3.3)；IPI在9-11个月，HR= 1.9 (1.3-2.1)；IPI在12-23个月，HR=1.5 (1.1-2.1)；IPI≥72 个月，HR= 2.4 (1.5-3.7)。对于以上研究数据结果，孕妇BMI不能解释该结果，同时孕妇BMI变化、伴侣年龄、孕产妇抑郁药物使用、孕早中期不利事件的发生等也均不能解释以上研究结果。
最后研究者认为这一胎距离上一胎时间间隔小于2年或者大于6年，均会导致后代孤独症风险增加。具体机制仍不明确，研究只是揭露了一种现象，还需要进一步更多的研究。简而言之就是，想生二胎的人不能太早也不能太晚，究竟是为什么，现在还不知道，只能告诉你这么多。
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