Int J Obes：肥胖母亲进行饮食干预和锻炼或能保护后代抵御发生心血管疾病

孕期肥胖或与后代心脏代谢疾病风险增加以及预期寿命减少有关；近日，一篇发表在国际杂志International Journal of Obesity上题为“Lifestyle intervention in obese pregnancy and cardiac remodelling in 3-year olds: children of the UPBEAT RCT”的研究报告中，来自伦敦大学国王学院等机构的科学家们通过研究发现，孕期进行饮食和锻炼的生活方式干预或许能保护婴儿抵御心血管疾病的风险。 

文章中，研究者发现，如果母亲在孕期被诊断为临床上的肥胖者，那么其3岁的孩子未来或许很有可能会表现出心脏病的风险因素，而行为生活方式的干预或许就能降低这种风险。在英国，有超过一半接受产前护理的女性都是临床上的超重或肥胖人群，而且越来越多的研究证据表明，孕期肥胖或与后代儿童心脏代谢功能障碍有关，而且严重的心血管疾病或许在母体子宫内就已经开始发生了。

肥胖母亲进行饮食干预和锻炼或许能保护后代抵御心血管疾病的发生。

图片来源：International Journal of Obesity (2022). DOI:10.1038/s41366-022-01210-3

这项名为UPBEAT的临床试验将孕早期的肥胖女性（BMI超过30kg/m2）随机分配到饮食和锻炼干预组或标准的妊娠护理组。干预措施包括一对一的咨询，限制饱和脂肪酸的饮食摄入，摄入低升糖指数的食物，比如蔬菜和豆类，适度且监测体育锻炼以及利用工具来记录锻炼；干预组在孕期体重增加、体育锻炼、健康饮食以及整个孕期更为健康的代谢情况方面都得到了改善。对三岁儿童的跟踪调查结果表明，临床肥胖的女性所生育的后代或会表现为心脏重塑，而这也是其未来患心血管疾病的一个风险因素。

相比正常体重的女性而言，肥胖女性所发生的改变包括心肌厚度的增加、静息心率升高、心脏放松功能早期受损的证据以及交感神经活性的增加（或战或逃反应）；被招募到干预组的女性所生育的后代则会受到保护免于机体心脏结构和功能的早期改变。研究者Paul Taylor说道，母源性的肥胖似乎会负面影响发育中胎儿的神经系统以及心脏的发育，而且这种影响在3岁之前是非常明显的；而怀孕期间的复杂生活方式改善或许与保护机体抵御婴儿心脏重塑过程有关，于是研究人员就推测，对心脏及其功能的改变或许会随着时间推移而变得更糟，这或许就会使得儿童未来患心血管疾病的风险增加。

本文研究结果表明，母源性的肥胖或许会对其后代机体的心血管健康产生长期持久的影响，而在孕期促进膳食的改变和体育锻炼或许就能降低这一风险；母源性的肥胖与后代3岁时左心室的重塑过程有关，进行母源性干预或许并不会出现这种重塑过程，而且后代机体心脏的重塑或许是在子宫内形成的。

原始出处：

Taylor, P.D., Gu, H., Saunders, H. et al. Lifestyle intervention in obese pregnancy and cardiac remodelling in 3-year olds: children of the UPBEAT RCT. Int J Obes (2022). doi：10.1038/s41366-022-01210-3