JAMA Cardiol:低剂量三联疗法 vs 常规治疗的降压效果

2022-04-27 心血管新前沿 MedSci原创

与常规治疗相比,低剂量三联疗法可显著提高降压达标时间

迄今为止,高血压指南关注的是一直是基于一次测量的横断面血压 (BP) 目标,而没有考虑个体达到目标血压的时间比例。目前已明确,累积暴露于高血压是一个不良预后标志。现已开发了对血压控制达标时间的评估方法,但还没有研究评估其对降压干预的效果。

本研究旨在评估低剂量三联抗高血压治疗是否比常规治疗可获得更高的血压达标时间。

这是一项开放标签的随机临床试验,招募了需要开始降压或升级降压方案的高血压(收缩压>140 mmHg和/或舒张压>90 mmHg,或收缩压>130 mmHg和/或舒张压>80 mmHg且合并糖尿病或慢性肾病)成人患者,随机分成两组,予以三联治疗(替米沙坦 20 mg、氨氯地平 2.5 mg、氯噻酮12.5 mg,1次/日)或常规治疗。主要终点是随访24周后血压达标的时间差。


两组的血压达标时间

共招募了700位患者(平均56岁,57.6%的女性):三联组 349位,常规治疗组 351位。在24周随访过程中,三联组患者的血压达标时间比常规组更长(64% vs 43%,风险差 21%,p<0.001)三联组患者血压达标时间超过50%的患者比例几乎是常规组的两倍(64% vs 37%,p<0.001)。

此外,三联治疗与血压达标时间提前相关,大部分患者在12周前就实现了血压达标时间>50%。与接受常规治疗的患者相比,接受三联降压治疗的患者在所有随访期间都实现了更高的血压达标时间(0-6周:36.3% vs 21.7%,p<0.001;6-12周:55.2% vs 33.7%,p<0.001;12-24周:66.0% vs 43.5%,p<0.001)。

据了解,该研究是首个分析纵向血压控制结果的随机临床试验。在1-2级高血压患者中,与常规治疗相比,低剂量三联疗法可显著提高降压达标时间。

 

原始出处:

Gnanenthiran Sonali R,Wang Nelson,Di Tanna Gian Luca et al. Association of Low-Dose Triple Combination Therapy vs Usual Care With Time at Target Blood Pressure: A Secondary Analysis of the TRIUMPH Randomized Clinical Trial.[J] .JAMA Cardiol, 2022, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2022.0471.

作者:Nebula

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (7)
#插入话题

相关资讯

NEUROLOGY:患有糖尿病和高血压共病脑结构完整性破坏更严重

T2D和HTN共病比单独HTN导致更大的脑结构破坏。

NEJM:孕期轻度慢性高血压到底该不该治疗?

孕期轻度慢性高血压仍需要积极治疗,可改善妊娠结局

Lancet:肾去神经术降压治疗的长期效果和安全性

肾去神经术具有持久且显著的降压效果,且无重大安全问题

JACC:北大研究发现长期累积高收缩压、脉压会导致痴呆升高,舒张压则正好相反!

在年龄≥50岁的认知健康成人中,长期累积血压与随后的认知能力下降、痴呆风险和全因死亡率有关。

BMC Gastroenterology:高血压与胆结石病风险之间的关联

胆结石的高危人群主要有: 1、年龄大。胆结石的发病率随着年龄的增长而逐渐增高,因此在40岁以上的中老年人中更常见。 2、女性,与男性相比,女性更容易患胆固醇结石

Hypertension:十秒心率变异性及其变化与高血压的关系

10秒心电图上较高的HRV和随时间增加的HRV与较低的高血压风险相关。该研究的结果表明,使用10秒标准心电图估计的自主功能在预测高血压方面发挥着重要作用,在年轻人中效果更好。