Heart：伴有CVD高风险的COPD患者采用吸入性β2-受体激动剂和糖皮质激素治疗的心血管结局如何？
2017-04-18 xing.T MedSci原创
由此可见，在有中度气流受限和CVD风险增高的COPD患者中，给予吸入的VI、FF或其联合治疗具有良好的安全性，并且不会影响CVD结局。
心血管疾病（CVD）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）常并存。近日，在心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，研究人员评估了吸入性COPD治疗对COPD伴有CVD高风险的患者CVD转归和安全性的影响。
了解疾病的发病率和死亡率研究（SUMMIT研究）是一个在16485名COPD伴有CVD高风险的患者中进行的多中心、随机、双盲、安慰剂对照、事件驱动的试验。在这里，研究人员评估了预设继发终点到首次治疗复合心血管事件（心血管死亡、心肌梗死、脑卒中、不稳定型心绞痛或短暂性脑缺血发作（TIA））的时间，通过Cox回归分析和临床医生报告的四组患者不良事件：每日一次吸入安慰剂（n=4111）、长效β2-受体激动剂（维兰特罗（VI）25µg；n=4118）、糖皮质激素（糠酸氟替卡松（FF）100µg；n=4135）和联合治疗（FF/VI；n=4121）。
参与者大多数为中年（平均65（SD为8）岁）男性（75%），伴有明显的心血管疾病（66%）。688例参与者发生复合心血管终点（首次事件：猝死（35%）、急性冠状动脉综合征（37%）、卒中或TIA（23%）），在任何治疗组与安慰剂组相比并没有降低：VI（风险比为0.99，95%可信区间为0.80-1.22）、FF（风险比为0.90，95%可信区间为0.72-1.11）和组合（风险比为0.93，95%可信区间为0.75-1.14），所有亚组的结局相似。不良事件，包括心悸和心律失常，在治疗组间没有差异。
由此可见，在有中度气流受限和CVD风险增高的COPD患者中，给予吸入的VI、FF或其联合治疗具有良好的安全性，并且不会影响CVD结局。
原始出处：
Robert D Brook,et al. Cardiovascular outcomes with an inhaled beta2-agonist/corticosteroid in patients with COPD at high cardiovascular risk . Heart. 2017. http://heart.bmj.com/content/early/2017/04/17/heartjnl-2016-310897
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