J Periodontol：类风湿性关节炎患者不同免疫抑制剂与牙周状况的相关性
2018-11-15 MedSci MedSci原创
这项横断面研究的目的是调查临床牙周发现以及选择潜在的牙周病原菌在患有不同免疫抑制风湿药物治疗的类风湿性关节炎（RA）患者中的患病率。
方法：对包括不同免疫抑制药物治疗的RA患者进行了分析，并根据他们的药物分亚组，在过去的6个月内进行了详细的治疗，1）非甾体类抗炎药（NSAID）和糖皮质激素联合治疗，以及以下不同疾病修饰的抗风湿药（DMARDs）：2）甲氨蝶呤（MTX），3）来氟米特，4）MTX和TNF-α拮抗剂联合，5）白细胞介素-6（IL-6）拮抗剂，6） MTX和利妥昔单抗联合，以及7）这些DMARD中> 2种的组合疗法。牙周检查包括龈乳头出血指数（PBI），牙周状态与牙周探诊深度（PD），探诊出血（BOP）和临床附着丧失（AL）。牙周炎被分类为无/轻度，中度或重度。分析从龈沟液获得的样本中的11种牙周致病菌。
结果：MTX + TNF-α拮抗剂治疗的患者PBI和BOP值高于来氟米特组（P <0.01），BOP高于MTX +利妥昔单抗组（P = 0.02）。牙龈卟啉单胞菌（P <0.01），密螺旋体（P <0.01），梭状芽孢杆菌（P = 0.02）和Capnocytophaga（P = 0.05）与药物亚组相关，其中事后检验证实了几个药物亚组的单个差异。
RA药物与牙周炎症有关，但牙周病严重程度无差异。因此，MTX + TNF-α联合治疗显示出牙周炎症加重的潜力。此外，还检测到了所选细菌流行率的若干差异。
原始出处：
Dirk Ziebolz， et al.Association of different immunosuppressive medications with periodontal condition in patients with rheumatoid arthritis： Results from a cross‐sectional study.Journal of Periodontology.2018 November. Doi：10.1002/JPER.17-0616
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