AHA 2025：以孤立性心脏肿块为首发表现的急性未分化白血病——罕见病例分析
2025-11-11 清泉心田 MedSci原创 发表于上海
本病例报告揭示了一种前所未有的急性未分化白血病临床表现形式，极大拓宽了我们对这种疾病的认识边界。
近期，在2025年美国心脏协会科学年会（AHA 2025）上，一则极其罕见的病例报告引起了广泛关注。该病例描述了一名急性未分化白血病患者，其疾病以孤立的原发性心脏肿块作为唯一和初始临床表现。此种表现形式在医学文献中尚无先例，对临床诊断与治疗提出了严峻挑战。 病例详情 患者为一名65岁男性，既往有冠状动脉疾病史，并在六个月前接受过经皮冠状动脉介入治疗。此次，他因持续一个月的发热、夜间盗汗、胸痛、肌肉酸痛、疲劳、劳力性呼吸困难和心悸前来就诊。 影像学检查结果令人震惊。胸部计算机断层扫描（CT）显示其右心房和右心室内存在一个尺寸达9厘米×5厘米的巨大肿块。此发现经经胸超声心动图（TTE）确认。值得注意的是，患者在两周前曾接受过TTE检查，当时并未发现任何肿块迹象，提示病变进展极为迅速。进一步的心脏磁共振成像（MRI）揭示了大量心包积液，并且该心脏肿块包绕了右冠状动脉和上腔静脉，导致远端上腔静脉近乎闭塞。 为明确诊断，医生为患者进行了心脏肿块活检及心包穿刺术。病理学结果指向急性系列未明确白血病——这是一种缺乏明确髓系或淋系分化标记的白血病类型。然而，随后的骨髓活检及系列腰椎穿刺检查均未发现疾病
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