抗癌26年后，李雪健的双耳彻底听不见了：放疗的“隐形代价”，每一个都沉重

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2026年8月11日，人民日报刊发了一篇对演员李雪健的专访。文中披露了一个令人心酸的事实：这位72岁的老戏骨，双耳已完全听不见。他的背包里不再有助听器，取而代之的是一个语音转写器。

2000年，李雪健在西安拍摄电视剧《中国轨道》时，颈部出现肿块，伴有严重眩晕，去医院检查后被确诊为鼻咽癌中期。那一年，他46岁。

此后的26年，他一边与癌症抗争，一边继续拍戏。放疗杀死了癌细胞，却也带来了不可逆的损伤——声带受损、唾液腺被破坏、听觉神经被灼伤。听力在这26年里从衰退一步步走向归零。

完全失聪后怎么演戏？他把对手戏演员的台词全部背下来，拍摄时紧盯对方口型来判断节奏，还要给出即兴反应。拍《流浪地球3》时，副导演在他手腕上绑了一个控制器，该他说台词了就震动提醒。

他说：“表演要真听、真看、真感受。 ”可如今，他什么也听不见了。

一、被低估的癌症

李雪健患上的鼻咽癌，有一个别称—— “广东癌” 。

这不是戏称。全球约50%的鼻咽癌新发病例发生在中国。在广东，发病率居全国首位，占全国病例的60%，是全國平均数据的3到5倍。部分地区标化发病率可达35/10万。男性风险是女性的2.4到2.8倍。

为什么会这样？目前认为与三方面因素有关：EB病毒感染、遗传易感性和环境饮食因素。广东等地居民喜食咸鱼等腌制食品，长期摄入亚硝胺类化合物，是重要的诱发因素之一。

鼻咽癌的早期症状并不典型——回吸性血涕、单侧耳鸣、听力下降、颈部无痛性肿块。很多人不当回事，等确诊时往往已是中晚期。

李雪健剧照

二、放疗的“双刃剑”：活下来，但付出了什么

鼻咽癌对放射线敏感，放疗是首选的根治性治疗手段。

但鼻咽位于头颅正中央，周围密布着听觉神经、唾液腺、声带等重要组织。放疗射线在杀死癌细胞的同时，不可避免地会波及这些正常结构。

听力损伤是头颈部肿瘤放疗最常见的并发症之一。研究显示，高达40%的患者在根治性放疗期间出现中耳急性不良反应，约1/3的患者出现晚期感音神经性听力损失。一项针对431名鼻咽癌放疗后患者的研究显示，听力损伤总体发生率高达73.78%。这种损伤往往是不可逆的，会随时间推移进行性加重。

李雪健经历的正是这种“迟发性损伤”——放疗后听力并非立即丧失，而是在26年间缓慢衰退，最终彻底归零。

放疗还会损伤唾液腺，导致永久性口干；损伤声带，造成声音嘶哑。放化疗引起的远期损伤中，1-2级（听力下降、吞咽困难、口干等）发生率高达90.4%。

活下来，是医学的胜利。但活下来的代价，每一个都沉甸甸的。

三、希望在前：精准放疗与新疗法

好消息是，医学并没有停止进步。

调强放疗技术的出现，已经能够更精准地聚焦照射范围，减少对周围正常组织的损伤。中山大学肿瘤防治中心马骏院士团队的研究，开创了鼻咽癌精准放疗的新标准。

在药物方面，以PD-1为基础的免疫联合治疗方案，可将局晚期患者的3年无事件生存率提高近10%。抗体偶联药物等新疗法也已进入临床研究的关键阶段。

李雪健说：“只要是有意义的戏，哪怕只有一场，只要看上我，我就去。”

他用自己的半条命，换来了上百个荧幕上的“人”。而作为普通人，我们能做的，是关注身体的早期信号，重视体检筛查。

鼻咽癌的早期发现，五年生存率可达80%以上；而晚期则骤降至不足50%。

最好的抗癌药，从来都藏在早发现、早诊断这几个字里。

参考来源：

1.人民日报

2.https://www.nature.com/articles/s41586-026-10244-w