DCR:戒烟可以减少回结肠切除术后的克罗恩病患者手术复发

2020-01-29 不详 MedSci原创

吸烟是手术切除后克罗恩病患者复发的已知危险因素。本研究旨在评估这二者之间的关系。

背景及目的:
吸烟是手术切除后克罗恩病患者复发的已知危险因素。本研究旨在评估这二者之间的关系。

方法:
研究人员回顾性收集了医院数据库,将所有在2000年至2012年间因组织学确认的克罗恩病而接受回盲术切除的患者包含在内。排除那些曾经进行过肠切除,克罗恩病的狭窄成形术,回肠切除术后的渗漏或从未逆转的患者。主要观察终点是随访时通过Kaplan-Meier生存分析和二级药物治疗测量的手术复发率。

结果:
在12年的时间里,有290例患者接受了回盲切除术。290名患者中有242名(83%)可获得完整的吸烟数据。有169例不吸烟者(70%;第1组),在进行回盲切除术时仍继续吸烟直到最后一次随访的有42名积极吸烟者(17%;第2组),以及在进行回盲切除术后戒烟的31名(13%)(第3组)。第3组在进行回盲术切除后吸烟的中位时间为3年,整个组的中位随访时间为112个月。Kaplan–Meier生存分析显示,第2组的手术复发率明显高于第3组(16/42(38%)对3/31(10%);p = 0.02;风险比= 3.9(95%CI,1-12)。此外,与第3组相比,第2组中未进行手术复发的患者接受免疫调节维持治疗的比例更高(12/26(46%)VS 4/28(14%);p = 0.01;风险比= 3.2(95%CI, 1–9))。

结论:
戒烟以后有回结肠切除术史的克罗恩病患者可显着减少手术复发风险。

原始出处:

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