研究进展

订阅

MedSci主页 / 所有栏目 / 研究进展

JAMA Netw Open：超30%成老年男性长期吃坦索罗辛无明显获益

2026-07-10 吾乃喵大人 MedSci原创 发表于上海

下尿路症状坦索罗辛
关注

临床诊疗中不应以群体平均疗效推断个体获益，坦索罗辛无需终身服用，应通过阶段性试停药结合症状监测，评估持续用药的必要性。

深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 下尿路症状（LUTS）多归因于良性前列腺增生（BPH），是老年男性高发的慢性疾病，约 1/3 男性在一生中会出现中重度 LUTS。该病不仅显著损害健康相关生活质量，更是跌倒、骨折、活动能力下降、死亡等老年不良结局的独立危险因素。α1 肾上腺素受体拮抗剂是 BPH 相关 LUTS 的一线治疗方案，其中坦索罗辛临床应用最为广泛，约 1/5 的 LUTS 男性患者接受该药治疗。   但现有循证证据显示，α1 受体阻滞剂的群体水平疗效有限，且直立性低血压、头晕、骨折等不良反应在老年人群中风险突出，国内外老年用药指南均建议该类药物在老年人群中谨慎使用。同时，LUTS 自然病程具有动态波动特征，部分患者症状可自发缓解；但临床实践中坦索罗辛常被长期甚至终身处方，缺乏个体化疗效评估手段，大量患者可能在无明确症状获益的情况下持续承担用药风险。本研究通过双盲安慰剂对照单病例（N-of-1）减停试验，量化老年慢性服用坦索罗辛患者的个体用药获益与风险，旨在识别可安全停用坦索罗辛的目标人群。     本研究为单中心、双盲、安慰

相关资料下载：
[AttachmentFileName(sort=1, fileName=bauer_2026_oi_260601_1782493116.16857.pdf)] GetArticleByIdResponse(id=0de7942535e6, projectId=1, sourceId=null, title=JAMA Netw Open：超30%成老年男性长期吃坦索罗辛无明显获益, articleFrom=MedSci原创, journalId=13402, copyright=原创, creationTypeList=[1], summary=临床诊疗中不应以群体平均疗效推断个体获益，坦索罗辛无需终身服用，应通过阶段性试停药结合症状监测，评估持续用药的必要性。, cover=https://img.medsci.cn/20240530/1717052041118_5579292.jpg, authorId=0, author=吾乃喵大人, originalUrl=, linkOutUrl=, content=深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 下尿路症状（LUTS）多归因于良性前列腺增生（BPH），是老年男性高发的慢性疾病，约 1/3 男性在一生中会出现中重度 LUTS。该病不仅显著损害健康相关生活质量，更是跌倒、骨折、活动能力下降、死亡等老年不良结局的独立危险因素。α1 肾上腺素受体拮抗剂是 BPH 相关 LUTS 的一线治疗方案，其中坦索罗辛临床应用最为广泛，约 1/5 的 LUTS 男性患者接受该药治疗。   但现有循证证据显示，α1 受体阻滞剂的群体水平疗效有限，且直立性低血压、头晕、骨折等不良反应在老年人群中风险突出，国内外老年用药指南均建议该类药物在老年人群中谨慎使用。同时，LUTS 自然病程具有动态波动特征，部分患者症状可自发缓解；但临床实践中坦索罗辛常被长期甚至终身处方，缺乏个体化疗效评估手段，大量患者可能在无明确症状获益的情况下持续承担用药风险。本研究通过双盲安慰剂对照单病例（N-of-1）减停试验，量化老年慢性服用坦索罗辛患者的个体用药获益与风险，旨在识别可安全停用坦索罗辛的目标人群。     本研究为单中心、双盲、安慰, belongTo=, tagList=[TagDto(tagId=33613, tagName=下尿路症状), TagDto(tagId=27594, tagName=坦索罗辛)], categoryList=[CategoryDto(categoryId=84, categoryName=研究进展, tenant=100), CategoryDto(categoryId=20656, categoryName=梅斯医学, tenant=100)], articleKeywordId=0, articleKeyword=, articleKeywordNum=6, guiderKeywordId=0, guiderKeyword=, guiderKeywordNum=6, opened=0, paymentType=1, paymentAmount=5, recommend=0, recommendEndTime=null, sticky=0, stickyEndTime=null, allHits=186, appHits=2, showAppHits=0, pcHits=49, showPcHits=184, likes=0, shares=0, comments=2, approvalStatus=1, publishedTime=Fri Jul 10 20:53:00 CST 2026, publishedTimeString=2026-07-10, pcVisible=1, appVisible=1, editorId=6556108, editor=泌尿新前沿, waterMark=0, formatted=0, deleted=0, version=3, createdBy=49478106296, createdName=吾乃喵大人, createdTime=Tue Jul 07 22:54:53 CST 2026, updatedBy=92910, updatedName=rayms, updatedTime=Sun Jul 12 13:48:58 CST 2026, ipAttribution=上海, attachmentFileNameList=[AttachmentFileName(sort=1, fileName=bauer_2026_oi_260601_1782493116.16857.pdf)], guideDownload=1, surveyId=null, surveyIdStr=null, surveyName=null, pushMsXiaoZhi=true, qaList=[{id=2351306, encryptionId=2c2f2351306cd, articleId=0de7942535e6, userName=administrator, question=除坦索罗辛外，其他α1受体阻滞剂在老年LUTS患者中是否也存在类似的个体疗效差异？, answer=虽然本研究仅针对坦索罗辛，但α1受体阻滞剂类药物普遍存在群体疗效有限的特点，推测其他药物也可能存在显著个体差异，需类似研究验证。, clickNum=0, type=article, createdAt=1783835359162, updatedAt=1783835359162}, {id=2351298, encryptionId=303e235129868, articleId=0de7942535e6, userName=administrator, question=老年男性长期服用坦索罗辛治疗下尿路症状时，如何评估个体患者的用药获益与风险？, answer=可采用双盲安慰剂对照单病例（N-of-1）试验设计，通过阶段性试停药结合症状监测来量化个体用药效果，研究发现约36.7%患者实际为无/微效应答者，这类人群可考虑安全停药。, clickNum=0, type=article, createdAt=1783835359162, updatedAt=1783835359162}])
bauer_2026_oi_260601_1782493116.16857.pdf
评论区 (1)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2341529, encodeId=52c0234152944, content=<a href='/topic/show?id=ce86201482f' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#下尿路症状#</a> <a href='/topic/show?id=ce884149923' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#坦索罗辛#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=25, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=20148, encryptionId=ce86201482f, topicName=下尿路症状), TopicDto(id=41499, encryptionId=ce884149923, topicName=坦索罗辛)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=cade5395722, createdName=梅斯管理员, createdTime=Sun Jul 12 13:48:58 CST 2026, time=2026-07-12, status=1, ipAttribution=上海)]
    2026-07-12 梅斯管理员 来自上海

    #下尿路症状# #坦索罗辛#

    0

相关资讯

World J Urol：一项为期36个月的前瞻性研究揭示前列腺增生水蒸气热疗缓解症状的预测因素

水蒸气热疗是一种可行的、以患者为中心的良性前列腺增生症治疗方法，它能以最小的创口显著缓解症状。前列腺中叶的特征以及下尿路症状的严重程度是治疗成功的关键。

World J Urol：中国科学家评估了铥激光前列腺切除术后短期恢复患者的下尿路症状对生活质量的影响

对于LUTS患者的全周期综合治疗，除了客观疗效外，还应更加关注患者以下症状的变化，即排空尿不尽、尿频和排尿困难，这对提高患者的生活质量起着关键作用。

World J Urol：中国科学家研究了前列腺钬激光剜除术对性前列腺梗阻继发的逼尿肌无力和肾功能障碍患者的疗效

上海交通大学医学院附属同仁医院研究人员发现，HoLEP是一种有效的治疗方法，适用于患有BPO并伴有DU和随之而来的肾功能损害的男性。

World J Urol：中国学者揭示创新HoLEP手术方法提升良性前列腺增生患者术后性生活质量

双n HoLEP技术在改善尿路症状方面显示出有前景的结果，同时能更好地保护BPH患者的射精功能和性生活质量。该技术可能为BPH的手术治疗提供重大进展，特别是对于性活跃的患者。

BMC Urol：双J型输尿管支架管反向置入可改善下尿路症状

逆向放置DJUS，特别是当支架两端均朝向侧方时，可能减轻支架相关的不适感。因此有必要设计一种两端均朝向侧方的新型支架（暂命名为“同侧DJUS”）。

Eur Urol Open Sci：标准（≤149 ml）与超大（≥150 ml）前列腺腺体的钬激光剜除术围手术期结果比较

前列腺体积≥150毫升时，手术时间较长，主要并发症发生率较高，需要输血的次数也较多。

Nutrients：12周头对头研究，丹参提取物比锯叶棕提取物更有效改善排尿与性功能

SAGX的优异疗效源于其独特的作用机制：与锯叶棕主要抑制5α还原酶不同，SAGX通过抗氧化和抗炎途径快速缓解症状，在12周内即可显现临床效果。

Digestive and Liver Disease：炎症性肠病患者的下尿路症状

对于IBD患者，应采用经泌尿外科验证的LUTS评估问卷进行评估，以便及时诊断和早期治疗。

World J Urol：水蒸气热疗针对大体积良性前列腺增生引起的下尿路症状的安全性和有效性如何？

与较小前列腺相比，较大前列腺患者接受WVTT治疗后发生轻微术后AE的风险更高，但术后一年时的功能结果相似。

BMC Urol：原发性干燥综合征患者中神经病理性疼痛与下尿路症状评分的关系

原发性干燥综合症患者伴发的神经病理性疼痛可能对膀胱排尿功能产生负面影响。