JACC:使用环上和环内瓣膜进行TAVR的假体-患者不匹配

2019-11-29 xiangting MedSci原创

无论瓣环面积如何,SEV的PPM发生率均低于BEV。差异主要是由BSA> 1.83m2的患者造成的。

这项研究旨在比较自扩张瓣膜(SEV)与球囊扩张瓣膜(BEV)的假体-患者不匹配(PPM)发生率。

PPM经导管主动脉瓣置换术后的死亡率升高有关。关于PPM发生率与经导管心脏瓣膜环上或环内位置关系的数据很少。

20078月至20176月,共纳入757例接受SEVCoreValveEvolut R)和BEVSAPIEN THV/XT/3)治疗的患者。根据出院假体有效孔面积/体表面积(BSA)将PPM分为一般人群的严重(<0.65cm2/m2)或中度(0.65-0.85cm2/m2),和肥胖人群(体质指数≥30 kg/m2)的严重(<0.60cm2/m2)或中度(0.60-0.90cm2/m2)。

倾向得分匹配产生了224个匹配对。与BEV相比,出院时SEVPPM发生率较低(PPM33.5vs. 46.9%; p=0.004;严重PPM6.7vs. 15.6%; p=0.003)。即使在瓣环较大的患者中,SEV严重PPM的发生率也较低。尽管BSA>1.83m2患者SEVPPM发生率明显低于BEV,但BSA≤1.83m2患者的PPM发生率无明显差异。研究发现1年时的PPM对心血管死亡率或NYHA功能分级没有影响。

无论瓣环面积如何,SEVPPM发生率均低于BEV。差异主要是由BSA> 1.83m2的患者造成的。

原始出处:

Taishi Okuno. Prosthesis-Patient Mismatch Following Transcatheter Aortic Valve Replacement With Supra-Annular and Intra-Annular Prostheses. JACCCardiovascular Interventions. November 2019.

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