Am J Clin Nutr: 高血压患者补充叶酸可降低血尿酸
2017-04-22 MedSci MedSci原创
背景:补充叶酸对尿酸(UA)浓度的影响目前还没有定论。目的:研究者旨在检测高血压患者叶酸治疗降低血清UA的有效性设计:15364例高血压患者被随机分配两组,一组服用含有10毫克依那普利和0.8毫克叶酸(n = 7685)或另外一组服用10毫克依那普利(n = 7679)。主要结果是血清UA的变化,即随访UA值减去基线 UA。次要结果如下:1)控制高尿酸(治疗后UA浓度<357μmol/L)2)尿酸
背景:补充叶酸对尿酸(UA)浓度的影响目前还没有定论。
目的:研究者旨在检测高血压患者叶酸治疗降低血清UA的有效性
设计:15364例高血压患者被随机分配两组,一组服用含有10毫克依那普利和0.8毫克叶酸(n = 7685)或另外一组服用10毫克依那普利(n = 7679)。主要结果是血清UA的变化,即随访UA值减去基线 UA。次要结果如下:1)控制高尿酸(治疗后UA浓度<357μmol/L)2)尿酸浓度正常者的新发高尿酸血症(<357μmol/L)。
结果:经过平均4.4 年的治疗,在依那普利组平均±SDUA浓度增加34.7±72.5μmol/L和依那普利叶酸组增加30.7±71.8μmol/L,平均组间差异为-4μmol/L(95%CI:-6.5,-1.6μmol/L;P = 0.001)。此外,与依那普利相比,依那普利叶酸治疗显示控制性高尿酸血症的增加(30.3% VS 25.6%;OR:1.31;95% CI:1.01,1.70),并新发高尿酸血症减少(15% VS 16.3%;OR:0.89;95%CI:0.79,0.99)。基线时高尿酸血症(P-互动= 0.07)患者和同型半胱氨酸(Hcy)(P-互动= 0.02)较高浓度的患者有更大的获益。此外,血浆tHcy水平的降低和UA浓度变化之间存在显著的负相关(P<0.001)。
结论:与依那普利相比,依那普利叶酸治疗可显著降低高血压患者尿酸浓度的增加幅度。
原文出处:
Qin X, Li Y,et al. Folic acid therapy reduces serum uric acid in hypertensive patients: a substudy of the China Stroke Primary Prevention Trial (CSPPT). Am J Clin Nutr. 2017 Apr
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