ARCH PATHOL LAB MED：结膜黑色素痣与颗粒细胞改变
2020-05-21 MedSci原创 MedSci原创
关于黑色素细胞痣中的颗粒细胞变化，在文献中很少有记录，只有4个有据可查的病例，其中结膜描述1例。对这些病变的临床和病理特征的不了解进一步增加诊断的难度。
关于黑色素细胞痣中的颗粒细胞变化，在文献中很少有记录，只有4个有据可查的病例，其中结膜描述1例。对这些病变的临床和病理特征的不了解进一步增加诊断的难度。本研究的目的是描述结膜痣伴颗粒细胞改变的临床和组织病理学特征。
在回顾性观察病例系列中，研究人员回顾了2016年12月至2018年10月间所有诊断为结膜痣和颗粒细胞改变的患者的医疗记录。收集的数据包括年龄、性别、临床表现、病理结果和随访。
研究最终确定12例患者，男性6例，女性6例，中位年龄14岁(范围8-82岁)。疾病特征表现为在延髓和角膜结膜（9个中的7个； 78％）或半月丘半月结膜中有色素的，边界清楚的结节（7个，占9％； 78％）或斑块（9个，占2％； 22％） （9之2； 22％）。 9个病灶中有7个囊肿（78％）。 促使手术切除的特征包括非典型性色素沉着（9例中的8例； 89％），生长（9例中的7例； 78％）和非典型血管形成（9例中的4例； 44％）。 在显微镜下，所有病变均包括常规的黑素细胞痣，具有局灶性颗粒细胞变化和对Melan-A，SOX10和HMB-45的免疫反应性，Ki-67增殖指数小于2％。 在有随访信息的9个病变中，平均随访11.2个月（范围1–23个月）无复发。
研究结果表明，黑色素痣的颗粒细胞改变是一个未被充分认识的发现，在临床和组织病理学上与黑色素瘤类似。诊断年龄较年轻，缺乏相关的结膜黑变，球部位置，囊肿，以及缺乏低Ki-67增殖指数的有丝分裂像，都是有用的临床和病理诊断线索。
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