CGH：肥胖与克罗恩病风险增加有关，但与溃疡性结肠炎无关

炎症性肠病 (IBD)包括克罗恩病 (CD) 和溃疡性结肠炎 (UC) ，其在全球的发病率均有所增加，尤其是在生活方式显着西化的发展中国家这样的现象更加明显。同时，肥胖在世界范围内变得越来越普遍，并且是慢性病发病率和死亡率的最强风险因素之一。作为自身免疫性疾病发展的主要环境因素，肥胖可能在很大程度上促成了 IBD 的发病机制，特别是在那些发病较早的IBD患者中。肥胖通常与西方化的生活方式有关，例如缺乏运动和摄入高精制谷物和不健康脂肪的膳食中的过多卡路里。肥胖导致的脂肪细胞肥大通过分泌包括肿瘤坏死因子 (TNF)-α 在内的炎症介质产生促炎状态和 C 反应蛋白。因此，研究人员通过对几个成熟的前瞻性队列的汇总分析，研究了肥胖与 CD 和 UC 风险之间的关系。

研究人员对5个前瞻性队列进行了汇总分析，并对体重指数 (BMI) 和腰臀比以及其他生活方式因素进行了精确的测量。CD 和 UC 的诊断通过医疗记录确认或由主治医生确认。最后研究人员使用 Cox 比例风险模型来计算汇总的多变量调整 HR (aHR) 和 95% 置信区间 (CI)。

研究结果显示在 601009 名参与者（年龄范围，18-98 岁）和长达10110018 人年的随访时间中，总共确认了 563 例 CD 事件和 1047 例 UC 事件。肥胖的定义是基线时 BMI ≥30 kg/m²，正常BMI的范围是指18.5 至25 kg/m²。基线时BMI每增加 5 kg/m²与 CD 风险增加 16% 相关（aHR，1.16；95% CI，1.05-1.22；I2= 0%）。同样，成年早期 BMI（年龄 18-20 岁）每增加 5 kg/m²，CD 的风险就会增加 22%（ aHR，1.22；95% CI，1.05-1.40；I2 = 13.6%）。腰臀比增加与未达到统计学意义的 CD 风险增加相关（ aHR，1.08；95% CI，0.97-1.19；I 2 = 0%）。但是肥胖测量值与 UC 风险之间未观察到相关性。

图：肥胖与克罗恩病风险增加有关

本项研究结果证实在成年人群中，以 BMI 衡量的肥胖与老年 CD 的风险增加有关，但与 UC 无关。

原始出处:

Simon S.M. Chan. Et al. Obesity is Associated With Increased Risk of Crohn’s disease, but not Ulcerative Colitis: A Pooled Analysis of Five Prospective Cohort Studies. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2022.