Circulation：依帕列净对2型糖尿病合并冠心病患者左心室的影响
2019-11-21 QQY MedSci原创
SGLT2（钠-葡萄糖共转运体2）抑制剂可降低2型糖尿病患者的心血管事件，但其是否对心脏有直接的促进作用尚不明确。Verma等人开展一项研究，探究依帕列净是否可降低2型糖尿病合并冠心病患者的左心室（LV）重量。2016年11月-2018年4月，共招募了97位40岁-80岁的、糖化血红蛋白 6.5%~10.0%、估算肾小球滤过率≥60 mL/min/1.73m2的冠心病患者，随机分至依帕列净组（10
SGLT2（钠-葡萄糖共转运体2）抑制剂可降低2型糖尿病患者的心血管事件，但其是否对心脏有直接的促进作用尚不明确。Verma等人开展一项研究，探究依帕列净是否可降低2型糖尿病合并冠心病患者的左心室（LV）重量。
2016年11月-2018年4月，共招募了97位40岁-80岁的、糖化血红蛋白 6.5%~10.0%、估算肾小球滤过率≥60 mL/min/1.73m2的冠心病患者，随机分至依帕列净组（10mg/日，49人）或安慰剂组（48人），持续治疗6个月，所有患者还予以标准医疗。主要结点是6个月时LV重量指数相比体表面积的变化。其他指标还有LV末输注期和收缩期容积、射血分数、24小时动脉血压、血细胞比容和NT-proBNP。
97位受试者，平均62.8岁，90位为男性（93%），2型糖尿病平均患病时间为11.0年，估算肾小球滤过率平均值为88.4 mL/min/1.73m2，LV重量比体表面积 60.7g/m2。随访过程中获得了90位患者的影像资料。6个月时，依帕列净和安慰剂组的平均LV质量与体表面积回归指数分别为2.6 g/m2和0.01 g/m2（校正差：-3.35 g/m2；95% CI -5.9~-0.81 g/m2，P=0.02）。在依帕列净组，总体动脉收缩压和舒张压显著降低，红细胞比容升高。
对于2型糖尿病合并冠心病的患者，用依帕列净抑制SGLT2 6个月可显著降低LV质量与体表面积回归指数，这或可解释依帕列净用于2型糖尿病患者所带来的心血管益处的部分原因。
原始出处：
Subodh Verma， et al.Effect of Empagliflozin on Left Ventricular Mass in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease.Circulation. 2019；140：1693–1702
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