GIE:依托咪酯与异丙酚用于上内镜复杂手术的镇静作用:前瞻性双盲随机对照试验

2020-05-30 anesthGH “罂粟花”微信号

虽然越来越多的证据表明异丙酚诱导的深度镇静可以有效并且安全地进行,但是却经常观察到心肺不良事件发生。依托咪酯是一种新兴药物,即使在高危患者群体中也能提供血流动力学和呼吸稳定性。本研究的目的是比较依托咪

背景与目的

虽然越来越多的证据表明异丙酚诱导的深度镇静可以有效并且安全地进行,但是却经常观察到心肺不良事件发生。依托咪酯是一种新兴药物,即使在高危患者群体中也能提供血流动力学和呼吸稳定性。本研究的目的是比较依托咪酯和异丙酚用于内镜镇静的安全性和有效性。

方 法

共有128名接受超声内镜术(EUS)治疗的患者被随机分配接受由注册护士管理的依托咪酯组或异丙酚组。主要结果是观察发生任何心肺不良反应事件的患者比例。

结 果

依托咪酯组22例(34.38%),丙泊酚组33例(51.56%),心肺不良事件发生率差异无统计学意义(PZ.074)。然而,与异丙酚组比较,依托咪酯组的氧饱和度降低的发生率(4/64 [6.25%]vs 20/64 [31.25%];pz.001)和呼吸抑制(5/64 [7.81%]vs 21/64 [32.81%];P Z.001)显着降低。依托咪酯组(22/64[34.37%])肌阵挛发生率明显高于异丙酚组(8/64 [12.50%])(P Z.012)。重复测量方差分析显示镇静组和时间对收缩压有显着影响(依托咪酯组大于异丙酚组)。依托咪酯组的医师满意度高于异丙酚组。

结 论

与异丙酚相比,依托咪酯呼吸抑制事件少,镇静效果好。然而,在内镜检查过程中,其更容易引发肌阵挛和血压升高。

原始出处:

Mi Gang Kim,, Se Woo Park, Jae Hyun Kim,et,al.Etomidate versus propofol sedation for complex upper endoscopic procedures: a prospective double-blinded randomized controlled trial[J],GASTROINTESTINAL ENDOSCOPY2019;86:461.



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