J Hypertens：轻度至中度急性脑出血患者高入院血压的决定因素

在自发性脑出血（ICH）后，早期血压（BP）升高较为常见，具有各种潜在原因，并且可预测不良结局。近日，高血压领域权威杂志Journal of Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是在急性脑出血强化血压降低试验[INTERACT1（n=404）和INTERACT2（n=2829）]的汇总分析中确定这种现象的预测因子。

INTERACT试验为国际、开放、盲法终点的随机对照试验，自发性ICH（<6 h）和SBP升高（150-220mmHg）的患者被随机分为强化降压（目标SBP<140mmHg）或指南推荐（SBP<180mmHg）治疗。多变量线性和Logistic回归模型分别用于确定基线变量和高入院血压之间的关联，分别采用连续和二元SBP指标。

在3233例患者（平均年龄为63岁; 37％为女性;基线平均SBP为179mmHg）中，两种分析方法均显示高入院血压与高血压病史、入院血糖升高至少6.5mmol/l、心率升高以及更严重的神经受损程度（美国国立卫生研究院卒中量表评分）呈显著正相关。而与先前使用抗血栓药物和从发病到随机化分组较长时间之间有显著的负相关。

由此可见，轻度至中度急性脑出血患者高入院血压与自主神经系统激活的“应激”有关，而非血肿部位和血肿效应。

原始出处：

Wang, Xia.et al.Determinants of the high admission blood pressure in mild-to-moderate acute intracerebral hemorrhage. Journal of Hypertension. 2019. https://journals.lww.com/jhypertension/Abstract/publishahead/Determinants_of_the_high_admission_blood_pressure.97268.aspx

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