【2026年 中国麻醉周】一台手术背后：看懂麻醉有多重要

深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策

提到手术，人们最先想到的往往是主刀医生的精准操作，却很少有人关注“幕后英雄”——麻醉。麻醉医生的工作内容，并非为大众熟知，随着舒适化医疗和疼痛诊疗的推进和普及，越来越多临床工作和麻醉建立了紧密联系。今天，我们通过麻醉科普，读懂麻醉医师工作日常，打破大家对麻醉的认知误区。

无痛胃肠镜：告别检查恐惧，守护大众尊严

提到胃肠镜检查，很多人都会心生畏惧——胃镜插入时的恶心呕吐、肠镜检查时的腹部胀痛，曾是无数患者的就医噩梦，不仅延误疾病早诊早治，更让就医过程充满煎熬，难以维护患者尊严。

历史发展

回溯发展历史，无痛胃肠镜始于20世纪80年代，随着短效麻醉药物研发与舒适化医疗理念兴起，从“有创痛苦检查”升级为“无痛舒适诊疗”，历经数十年迭代，如今已成为消化道筛查主流方式。它通过麻醉医生精准干预，让患者在睡眠中完成检查，既保障诊疗有效性，更让患者免受痛苦、保留尊严。国内研究显示，约68.4%的患者误认普通胃镜更安全，12.4%的患者不知可做无痛胃镜，认知误区阻碍其普及。今天，我们全面科普无痛胃肠镜，拆解核心知识，帮大家轻松应对。

关于无痛胃镜

无痛胃肠镜，是在普通胃肠镜基础上，由麻醉医生实施静脉麻醉，让患者在无意识、无痛苦状态下完成检查，核心是短效安全的麻醉药物（常用丙泊酚复合舒芬太尼），搭配全程生命体征监测，确保安全舒适。其最大优势是消除恐惧和不适，提高检查依从性，减少患者躁动导致的黏膜损伤，并且大部分患者醒来之后陈述的一句话就是好久没睡这么舒服了，这也体现了无痛胃肠镜全程舒适化诊疗的一个优点。

适用与禁忌人群

首先明确适用与禁忌人群。适合人群包括：疼痛敏感、精神紧张者；高龄体弱、无法耐受普通胃肠镜者；有胃肠道疾病家族史需定期筛查者；出现反酸、腹痛、便血、体重骤降等症状需明确病因者；长期烟酒、饮食不规律的高危人群。

禁忌人群则有：严重心肺疾病、肝肾功能衰竭、凝血功能障碍者；麻醉药物过敏者；孕妇、哺乳期女性；急性消化道出血、穿孔且病情不稳定者。临床数据显示，麻醉科医生参与术前评估后，严重并发症发生率可从0.8%降至0.03%。特别提醒，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者需格外谨慎，术前需主动告知病史，由医生专项评估，必要时调整麻醉方案、术中优先采用高流量吸氧并加强呼吸监测，术后延长复苏观察时间。

无痛胃镜流程

无痛胃肠镜流程分为术前准备、术中操作、术后复苏三步，每一步都有安全保障。术前，医生评估病史、排除禁忌，告知注意事项：胃镜需空腹6小时以上，肠镜需提前服泻药清空肠道；术前30分钟建立静脉通路，为麻醉做准备。

术中是核心环节，患者侧卧后，麻醉医生静脉注射药物，1-2分钟内使其进入睡眠状态，同时为患者佩戴常规鼻导管吸氧，这是无痛胃肠镜术中基础的呼吸安全保障，可满足普通患者麻醉期间的氧气需求。需特别说明的是，高流量吸氧更多应用于阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）等高危患者——这类患者麻醉后易出现呼吸暂停、低氧血症，高流量吸氧（流量可调节至30-60L/min）能产生一定呼气末正压，有效预防低氧风险，为其呼吸安全筑牢防线。研究证实，OSA患者使用高流量吸氧后，术中低氧发生率远低于普通鼻导管吸氧。随后内镜医生进行检查，排查黏膜病变，可疑部位可活检，麻醉医生全程监测，根据患者情况（尤其OSA患者）调控麻醉深度与吸氧方式、流量，检查结束后停药，患者快速清醒。

术后，患者在复苏室观察，清醒且无不适后可由家人陪同回家。注意术后24小时内不驾车、不操作机械、不饮酒；饮食以清淡流质、半流质为主。OSA患者术后需家属全程陪同，出现胸闷、憋气等不适需及时告知医护。

大众常见误区

大众常见误区：担心麻醉伤脑、有副作用或成瘾。其实，短效麻醉药物代谢极快，10-15分钟即可清醒，无长期后遗症。全球多中心研究（样本量>10万）显示，单次短时麻醉对认知无持续影响，70岁以上老人术后认知障碍发生率<0.3%；规范操作下，严重并发症发生率仅0.01%～0.05%，且用药剂量小、无成瘾性，安全性有保障。无痛胃肠镜不仅舒适，更能提高检查准确性。传统胃肠镜漏诊率高达30%，而无痛状态下，医生可更清晰观察黏膜，早期病变发现率提升25%，能精准发现<5mm病变。

如今，无痛胃肠镜作为舒适化医疗的典型代表，更是第十届中国麻醉周科普的核心内容之一，其背后离不开麻醉医生的专业护航与精准把控，充分彰显了麻醉学科在临床诊疗中的重要价值。

麻醉不仅打破了人们对胃肠镜检查的恐惧，更大幅提升消化道早筛的精准度与依从性，为胃癌、肠癌早防早治筑牢防线。让我们借麻醉周科普契机，摒弃认知误区，正视麻醉的重要作用，在舒适化医疗的守护下，主动关注消化道健康，筑牢自身“消化防线”。