Circulation：跑一场全马或可致心脏受损
2018-12-07 朱柳媛 中国循环杂志
近年来，马拉松在中国大热，越来越多的业余爱好者加入到马拉松大军中来，很多上班族甚至跑上了瘾。
近年来，马拉松在中国大热，越来越多的业余爱好者加入到马拉松大军中来，很多上班族甚至跑上了瘾。
不可否认，坚持跑步能强身健体，但马拉松运动强度很大，全程马拉松（全马）42.195公里，没有经过专业训练，业余爱好者身体是否真的吃得消？
研究者发现，与只跑半马或1万米相比，业余爱好者跑完全马后血液中心脏应变生物标志物[包括心肌肌钙蛋白T（cTnT）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）等心肌损伤标志物的水平显着升高。
研究人员从322名业余长跑爱好者中选择了63名健康选手，每3人一组，分别跑完1万米、半马和全马。这些选手年龄（平均37岁）、体重（67 kg）、长跑经验（3.3年）均相似。各组选手的10年绝对心血管风险也相似，平均为2.8%。
结果显示，受试者完成1万米、半马、全马的平均时间依次为58、116、252分钟，体重依次减轻1.0、1.7、2.5 kg，但他们的主观疲劳感知评估得分相似。
随着比赛路程的延长，完成上述三种长跑的受试者的血清cTnT、cTnI、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白水平均逐渐升高，跑完全马者上述心脏标志物水平的升高尤其明显。
研究者指出，尽管10万个跑完全马的人中仅约1人会出现心脏骤停，但马拉松比赛过程中心脏事件的发生率较高，尤其多见于35岁以上的男性选手。
他们认为，长跑后心肌释放出来的肌钙蛋白不一定会导致心脏功能障碍，但跑完全马后cTnT或cTnI水平明显升高，说明这种长度的长跑过程中心脏负荷明显增加。未来需要研究长跑后心肌肌钙蛋白释放的机制以及它对长期临床预后的影响。
原始出处：Beatriz Lara, Juan José Salinero, César Gallo-Salazar, et al. Elevation of Cardiac Troponins After Endurance Running Competitions. Circulation, Originally published 3 Dec 2018
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