CLIN CHEM LAB MED：由总钙估计钙的状态
2020-03-17 MedSci MedSci原创
通常利用总血钙(TCa)对矿物质和骨代谢紊乱进行诊断和管理。许多实验室通过白蛋白对TCa进行校正，但是文献表明这种方法有一定的局限性。
通常利用总血钙(TCa)对矿物质和骨代谢紊乱进行诊断和管理。许多实验室通过白蛋白对TCa进行校正，但是文献表明这种方法有一定的局限性。在此，我们报告了一项关于离子钙(iCa)测量与TCa或蛋白调节钙测量一致性的大型回顾性研究。
我们回顾性选择5055个样本，同时测量iCa，TCa，白蛋白和pH。并根据患者的估计肾小球滤过率（eGFR），白蛋白水平和pH将其分组。使用iCa作为参考，分析了每个患者的钙状态，以使用Payne，Clase，Jain和Ridefelt公式确定与TCa和白蛋白调整钙的一致率。
研究结果显示，在白蛋白、eGFR或pH值异常的患者中，Payne公式表现不佳。在白蛋白水平低或血液pH值异常的患者中，Payne-adjusted钙剂可能会高估80%的钙状态。同样，在低白蛋白血症的情况下，TCa与iCa有更好的一致性，但在生理白蛋白水平的患者中，其表现与Payne公式相似。Clase、Jain和Ridefelt公式的整体一致率与Payne钙调整相比有显著改善，但与TCa相比无显著改善。
总蛋白和蛋白调节的钙的测量导致钙状态的错误分类。此外，钙状态准确测定取决于血液pH值，而pH值的测定需要与iCa测定一样的分析前限制。我们建议将iCa作为测定真实钙态的参考方法。
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