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eClinicalMedicine：耐药危机下的临床新证！床旁降钙素原指导脓毒症抗菌，缩短疗程且不升高死亡、再感染风险

2026-09-06 清泉心田 MedSci原创 发表于上海

抗菌药物耐药性降钙素原
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研究采用床旁降钙素原检测指导抗生素降阶梯治疗，可显著缩短疑似细菌性脓毒症成人患者的抗生素治疗时长，且不增加病死率与再感染风险，安全性与标准治疗相当。

深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 抗菌药物耐药已成为全球公共卫生核心威胁，中低收入国家因抗生素过度使用与微生物诊断资源匮乏，耐药形势尤为严峻。脓毒症在中低收入国家疾病负担中占比极高，贡献了全球约 85% 的脓毒症发病与死亡病例。尽早启动抗生素治疗可降低脓毒症病死率，但过度使用会进一步加剧耐药选择压力。 降钙素原（PCT）是细菌感染特异性生物标志物，高收入国家多项随机对照试验已证实，其血药浓度动态变化可安全指导脓毒症患者的抗生素降阶梯治疗。然而现有证据绝大多数来自医疗资源充足、耐药率相对较低的高收入国家，中低收入国家相关研究有限且结论不一致。2021 版《脓毒症存活国际指南》虽推荐结合临床评估与 PCT 指导抗菌药物停药，但该推荐证据等级较弱，且数据主要源于高收入国家重症监护室人群。近年来低成本床旁 PCT 检测技术的普及，为其在低资源环境的落地应用提供了可能。本研究旨在孟加拉国三级医院中，评估床旁 PCT 检测指导疑似细菌性脓毒症成人患者抗生素降阶梯治疗的有效性与安全性。 本项名为 PROCALBAN 的研究是在孟加拉国吉大港医学院医院开展的前瞻性、单中心、开放标

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    2026-09-06 梅斯管理员 来自上海

    #抗菌药物耐药性# #降钙素原#

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