荷兰研究发现,心梗发作后常吃大鱼大肉会伤肾

2020-02-02 朱朱 中国循环杂志

据研究报道,发生过心肌梗死的人,肾功能下降的速度是普通人群的两倍。近期,一项来自荷兰的研究提示,心梗发作后如果吃高蛋白饮食,更容易导致肾功能下降。该研究显示,经过平均41个月的随访,校正多种因素后,每天蛋白总摄入量每增加0.1 g/kg(理想体重),根据血清胱抑素C估算的肾小球滤过率(eGFRcysC)每年会额外下降0.12 ml/(min·1.73 m2);将动物蛋白和植物蛋白摄入量分开评估,得

据研究报道,发生过心肌梗死的人,肾功能下降的速度是普通人群的两倍。

近期,一项来自荷兰的研究提示,心梗发作后如果吃高蛋白饮食,更容易导致肾功能下降。

该研究显示,经过平均41个月的随访,校正多种因素后,每天蛋白总摄入量每增加0.1 g/kg(理想体重),根据血清胱抑素C估算的肾小球滤过率(eGFRcysC)每年会额外下降0.12 ml/(min·1.73 m2);将动物蛋白和植物蛋白摄入量分开评估,得到了相似的结果。

与每天蛋白总摄入量< 0.80 g/kg者相比,每天蛋白总摄入量≥1.20 g/kg者每年肾功能下降的速度增倍(eGFRcysC降幅:0.84 vs 1.60 ml/min/1.73 m2)。

根据血肌酐和胱抑素C估算肾小球滤过率,研究者仍然得出了类似的结果。

研究者指出,该研究击结果符合改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)现行指南中的相关加以,即有慢性肾脏病风险的成年人(例如心梗发作后患者)每天蛋白总摄入量不应超过1.3 g/kg体重,有糖尿病或eGFR<30 ml/(min·1.73 m2)的患者则更应限制蛋白摄入,每天0.6~0.8 g/kg体重。

该研究纳入2255例心肌梗死后患者,年龄处于60~80岁之间,80%为男士,其中16%当前吸烟者,19%有糖尿病

患者的基线平均eGFR为79~82 ml/(min·1.73 m2),每天蛋白平均摄入量为71 g,其中2/3为动物蛋白。

每天蛋白总摄入量< 0.80 g/kg者和≥1.20 g/kg者的基线eGFR存在差异,分别为77和85 ml/(min·1.73 m2)。

来源:Dietary protein intake and kidney function decline after myocardial infarction: the Alpha Omega Cohort. Nephrol Dial Transplant, 2020, 35: 106-115.



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