Am J Gastroenterol：缺乏反流后吞咽诱发蠕动是PPI难治性胃灼热患者的重要特征
2018-04-24 zhangfan MedSci原创
PPI难治性胃灼热患者的最重要特征为缺乏反流后吞咽诱发蠕动，这一发现为疾病的治疗提供了明确的方向
胃灼热是反流病的特征之一，大部分患者接质子泵抑制剂治疗后症状可显著改善，但临床实践中部分患者的胃灼热症状对PPI治疗不明感。近日研究人员利用pH阻抗监测，对PPI耐受性反流病相关胃灼热的特征进行考察。
研究依据PPI治疗反应对胃灼热患者进行分组，考察不同患者pH阻抗常规参数、反流后吞咽诱发蠕动波(PSPW)指数以及夜间平均基线阻抗(MNBI)。
64名患者参与研究，其PPI耐受性胃灼热患者32人，组间中位胃酸百分比、食道酸暴露时间和酸回流次数无差异。PPI耐受组患者弱酸性回流量和暴露量百分比显著升高，但PSPW以及MNBI显著降低。多因素分析显示，PSPW是唯一可预测PPI耐受患者的特征(OR 1.082， 95% CI 1.022-1.146， P=0.007)。在PPI治疗前后，PPI耐受人群平均PSPW指数变化不显著(24% vs 26%， P=0.327)，但PPI应答人群则显著增加(29% vs 46%， P<0.001)。
PPI难治性胃灼热患者的最重要特征为缺乏反流后吞咽诱发蠕动，这一发现为疾病的治疗提供了明确的方向。
原始出处：
Marzio Frazzoni et al. Lack of improvement of impaired chemical clearance characterizes PPI-refractory reflux-related heartburn. Am J Gastroenterol. 23 April 2018.
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